产后出血的临床分析及护理措施【摘要】分析我院2010年8月至2013年8月期间收治的产后出血患者22例的产后出血原因，分析产后出血的护理措施，降低产后并发症发生和死亡率。【关键词】产后出血；临床分析；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.551文章编号：1004-7484(2014)-01-0455-01产后出血是分娩期严重的并发症，是目前产科主要的并发症及孕产死亡的原因之一［1］。产后出血是指胎儿娩出后，2小时内阴道流血量达到或超过500ml者。产后岀血往往发病突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。成功的控制产妇出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早找出出血原因。及早制定正确的治疗及护理措施［2］。1临床资料2010年8月至2013年8月，鞍山市中心医院产科病房共收治产后出血患者22例，年龄20岁-37岁，平均年龄28岁。2产后出血原因。2.1子宫收缩乏力是导致产示出血的首位原因，而宫缩乏力的影响因素是多样化的，胎产次、多胎、巨大儿、产程延长、各种妊娠并发症和合并症及产妇心理因索等会影响子宫收缩［3］o2.2胎盘因素引起产后出血为第二位前置胎盘、胎盘粘连，滞留。胎盘植入等发生产后出血的儿率增加。所以应加强婚前健康教育，做好避孕指导，减少人流、引产次数，对前置胎盘的产妇，产前明确胎盘位置，选择适合切口，同时做好产后出血抢救的各项工作，降低产后出血的发生率⑷。2.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大，急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的裂伤。如：会阴切开后不注意止血，都能造成出血过多［5］。2.4产妇本人凝血功能障碍也可引起产后出血。3产后出血的护理措施3.1协助医生执行止血措施宫缩乏力性出血，立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。软产道裂伤，及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血［6］。胎盘因素，根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底，促使嵌顿的胎盘排出。凝血功能障碍，若发生出血不凝，立即通知医生，同时抽血做凝血试验及配血备用［7］o3・2做好失血性休克的预治产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色，生命体征，尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶漏的量、色、味等，按医嘱给予抗生索防感染。3・3做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量,血压、脉搏、呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时给予吸氧。3・4产妇休克恢复后，仍应加强护理，严密观察，防止再出血的发生，并加强营养，注意改善产妇的一般情况［8］。为了避免产后出血的发生，应做好孕期健康教育，定期产前检查，做好高位筛查。要求助产人员认真学习业务知识［9］,提高助产技术，加强分娩期监护，以便能正确诊断及时处理。抢救过程中应镇静的与医生紧密配合，做好产妇的心理护理，减少精神因素导致的宫缩乏力。参考文献［1］许玉珍，黄晓萍，农惠梅，冯柳芳•浅谈产后出血的临床分析及护理对策［J］•中国保健营养,2013,01：344-345.［2］杨学芬・40例产妇产后出血的防治及护理措施［J］•中国保健营养，2013,06：1079-1080.［3］王爱宝•产后出血患者的临床分析与护理［J］•护士进修杂志，2011,03：248-249・［4］陈宁•产后出血临床观察及护理措施［J］•中国实用医药,2011,27：220-221.［5］王爱香，靳文娟，赵舒垣・56例口然分娩产后出血临床分析及护理措施［J］•甘肃医药，2012,05：396-398.［6］胡秀芝•产后出血的临床分析及护理措施［J］•疾病监测与控制，2010,02：117.［7］张海霞，郑齐燕，何晓梅•浅谈产后出血的临床分析及护理对策［J］・当代医学，2010,10：142-143.[8]吴晓慧•难治性产后出血诊治的临床分析[D]•福建医科大学,2012.[9]张红梅•产后出血的原因分析及护理措施[J]•吉林医学，2013,24：5025.