诊断治疗疑难杂症应做到稳准狠文章编号：1009-5276（2003）04-0485-04中图分类号:R241.2文献标识码:A收稿日期:2002-09-21诊断治疗疑难杂症应做到稳准狠干祖望（南京中医药大学,200029,江苏南京//男，1912年生，终身教授）关键词:干祖望；疑难朵症；准狠稳；治疗干祖望，男,1912年出生于上海市金山区。南京中医药大学终身教授、江苏省中医院主任医师、中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省中西结合耳鼻喉科学会名誉主任。擅长:一为除恶性肿瘤之外的耳鼻咽喉口腔真正疑难杂症;二为一切最严重、最顽固的慢性咽炎。发现、关注、报道了“喉源性咳嗽”、“多涕症”两个新病，现已为全国同行所承认与采用。199广1994年在全国500名老中医师带徒中带了两名徒弟，结业成绩列江苏之冠、全国前茅。撰有35万字哲学著作《孙思邈评传》，1995年在南京大学出版社出版。已出版《尤氏喉科》、《中医喉科学》、《干祖望医话》、《干氏耳鼻咽喉科学》、《干祖望耳鼻喉科医案选粹》、《干祖望经验集》、《新医医病书》及《干祖望医书三种》等11部，在公开发行医刊杂志上发表论文100余篇，医话800余篇。1985年获江苏省人民政府“优秀教育工作者”获奖状及奖章；1991年获国务院“特殊津贴终身奖”及证书。1中医擅治疑难杂病或问“中西医治病谁好？”我就说“40%西医好,40%彼此彼此，10%中医好一些些（病毒性、过敏、神经系统病、功能性…），还有10%的疑难病，西医束手无策时，中医应付自如。而且愈疑难的，中医愈感兴趣。是否中医技术高?不是。原因就是靠老祖宗传下来的一套“辨证论治”手段。假如你没有掌握到这种手段，就是“用中药的医生”，在疑难杂症面前也是和西医一样------------------束手无策!2什么是“证”与“辨”“证”，只有中医能见到,西医、用中药的医生和外行者，根木不知道。它是一个抽象得比空气更抽象的、虚无缥缈的词目，但在中医心里、眼里就清清楚耄地存在着，一如诗人能写诗吟诗一样，一个外行人根本一无所知。例如，唐•王之涣《登鹳鹊楼》诗的：口H依山尽，黄河入海流，欲穷千里冃，更上一层楼。这20个字4句，外行人仅仅知道是诗人在薄暮夕阳中站在高的楼台亭阁上欣赏黄河落H吋的风景。但内行人就知之甚多了：①诗体为五言。②格律为绝诗。③取句为截头去尾，独取中心。④起承为仄起平承。⑤韵脚为下平声十一尤。⑥四句两联仗对，比较少见。⑦笫三句笫一字用仄声,是符合“一三五不论”，并不算错。⑧第三、第四句末字“目”、“楼”为羊角对,为全诗留下小小的不足Z处。等等、等等，外行人懂吗？即使现在讲得十分明口，但外行人不一定能懂。诗，在一般知识分了中，大多能写、能吟,属于普通的常识性一般知识，询且还很懂，遑论中医是一门高、深、尖的技术，专业性特强的学问，当然局外人是无法得知的。王勃、苏东坡、沈括、章太炎等一代鸿儒，俱能知医识约，因为他们都是中医学的内行人。李鸿章的文化学识,决不在他们之下，但对中医一窍不通，所以他替《万国药方》（美国医生洪士提反译著,上海美华书馆梓印、光绪16年（1890）出版。但现在见到的为光绪24年（1896年的三次重镌版）写的序文中，把中医的辨证论治目为“（指辨证）以意进逻，病机凭虚构象,非实测而得其真也”,就是说中医的治病手法，都是“以意”，即你怎样想就怎样说；“凭虚构象”，没有什么根据就可以随心所欲地成立你的印象；“非实测而得其真也”，都来Z于虚无缥渺Z中，不可能是真实的。这种观点可以说代表所有对中医不信任者的普遍想法。而且这种成见，虽然经历一百多年到今天,还是在“保鲜”期间。可是中医能治愈西医所束手无策的疾病,就是凭借这套“辨证论治”O3什么是疑难杂症疾病除常见病、多发病之外，用中医语言來说，还有重、危、逆、绝及疑难复杂的五个症。重症、危症、逆症处理得当，都有康复可能。绝症则很少有办法。疑难杂症，则看你医生的本领了。现在有人把久病、复杂一些的、难以处理的一概标为疑难杂症，那是简单化和庸俗化了，甚至可以说是错的。所谓疑难杂症,必具有以下五个特点（条件）：其一，兼证或并发症杂乱而多，而且同时存在着各不相同的主症。...