上消化道出血患者的护理|消化道出血的护理常规撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。方法将68例上消化道出血患者在普通治疗及护理的基础上中加强心理指导，术中密切配合，术后严密观察及护理。结果通过密切监视、及时给药、做好饮食、心理护理，68例患者取得了良好的护理和治疗效果。结论上消化道出血患者整个治疗过程中，临床护理观察是临床诊断治疗的科学根据。关键词上消化道出血；内科；护理体会；健康疏导中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1044-5511（2021）11-0275-01Abstractobjectivetoexploretheeffectivepatientswithuppergastrointestinalbleedingnursingmethodsandnursingway.Methods68casesofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithordinarytreatmentandnursingcareinstrengtheningthefoundationofpsychologicalguidance,perioperative,cooperateclosely,postoperativecloseobservationandnursing.Theresultsthroughcloselymonitor,timelytomedicine,goodfood,psychologicalcare,68patientsachievedgoodcareandtreatmenteffect.Conclusionpatientswithuppergastrointestinalbleedingthetreatmentprocess,clinicalnursingobservationisthescientificbasisforclinicaldiagnosis.Keywordsuppergastrointestinalbleeding;Internalmedicine;Nursingexperience;Healthcounseling.上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血，死亡率较高。上消化道出血通常表现为急性大出血，是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80～90％［1］。出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。我科在202x年1月至2021年05月年共收治上消化道出血患者68例，现将护理体会总结如下。1.临床资料1.1一般资料：202x年1月～2021年05月在我院经内镜诊断为上消化道活动性出血患者68例，其中男50例，女18例，年龄15～85岁，平均年龄50岁。入选患者出血为小量出血、中等量出血和大量出血［2］。1.2相关标准：上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。本组68例患者均为该症。1.3临床表现：有呕血、黑便同时存在，也有单纯黑便而无呕血者。出血量少者为1m1，出血多者为202xml。多为鲜红色或暗紫色血块，6例伴有失血性休克的症状。1.4治疗方法与结果：所有治疗均采用内科治疗，迅速建立两路有效的静脉通道，补充血容量、吸氧、输血、监测生命体征，必要时心电监护，应用止血药、制酸药、补充水分及电解质平衡液、应用胃黏膜保护剂、内镜止血、给予饮食治疗。经过抢救、治疗和护理，治愈58例，好转6例，转外科手术2例，病情恶化和自动出院2例。2.临床观察严密观察生命体征并对TPR、BP的记录；患者神志的变化；呕血、便血量和性质及伴随症状的记录；皮肤及指(趾)甲及肢端色泽的温度变化的记录；保持呼吸道通畅以防呕吐物引起窒息；记录尿量和中心静脉压，及早发现并发症。检测血红蛋白，红细胞压积，及时了解有无继续出血［3］。3.护理体会3.1急性出血时的护理：当患者发生急性出血时，立即通知医生抢救并备好急救药品、物品，取侧卧位或去枕平卧位，头偏向一侧，及时吸出口腔内呕吐物，同时给予氧气吸入。3.2及时补充血容量迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液，输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。3.3合理选择止血药：甲氰咪胍、垂体后叶素、善得定、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等药是治疗上消化道出血的有效药物，要根据患者个体情况适量选用，同时注意传统药物和新药的不同应用；在用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握好其禁忌证，避免患者出现严重不良反应。3.4加强基础护理：口腔护理：由于呕血后，口腔内会有残留血，给细菌生长创造了条件，细菌增多，易引起口腔感染，口腔内有臭味、异味。因此，我们用益口做好口腔护理，每日2次，使患者口腔清洁...