急诊智能分诊系统分诊流程的质量控制研究王静生立平赵剡江城[摘要]目的探讨评估质控管理对急诊智能分诊系统分诊流程的影响。方法本研究纳入2014年2月28日～2017年2月28日武汉大学中南医院急诊科就诊的成人患者急诊智能分诊系统数据，并按每12个月作为1个阶段，共分为3个阶段（阶段1为2014年2月28日～2015年2月28日，阶段2为2015年3月1日～2016年2月28日，阶段3为2016年3月1日～2017年2月28日）。系统使用中，质控管理小组定期汇报系统使用情况，急诊科医务人员间进行讨论、分析并督促改进。观察系统分诊流程整体使用合格率和分析不合格原因及比例。结果急诊智能分诊系统整体使用合格率从阶段1至3显著增加（P<0.01）；系统使用不合格原因比例阶段1至3差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论在急诊智能分诊系统的应用过程中，质控管理可改进分诊流程，提高急诊工作效率。[关键词]质控管理；急诊智能分诊系统；急诊科；分诊[中圖分类号]R0471[]A[]1673-7210（2018）05（b）-0173-04QualitycontroloftriageindiagnosticprocedureforemergencyintelligenttriagesystemWANGJingSHENGLipingZHAOYanJIANGChengEmergencyCenter，ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，HubeiProvince，Wuhan430071，China[Abstract]ObjectiveToexploretheimpactofqualitycontrolmanagementonthetriageprocedureofemergencymedicalintelligenttriagesystem.MethodsThedataofemergencymedicalintelligenttriagesystemintheEmergencyDepartmentofZhongnanHospitalofWuhanUniversityfromFebruary28，2014toFebruary28，2017wascollected，andtheyweredividedintothreephasesevery12months（phase1wasfromFebruary28，2014toFebruary28，2015；phase2wasfromMarch1，2015toFebruary28，2016；phase3wasfromMarch1，2016toFebruary28，2017.Theusageofthesystemwasreportedbythequalitycontrolmanagementteamregularly，andthesituationwasdiscussed，analyzedandsupervisedbytheemergencydepartmentmedicalstaff.Theoverallusequalifiedrateandthereasonoffailurerateratiowereobservedintheprocess.ResultsFromphase1to3intheemergencydiagnosissystem，theoverallusequalifiedrateincreasedsignificantly（P<0.01），thereasonoffailurerateratiochangedsignificantly（P<0.01）.ConclusionIntheapplicationprocessofemergencydiagnosisandintelligenttriagesystem，qualitycontrolmanagementteamcanimprovethetriageprocedureandtheefficiencyofemergencywork.[Keywords]Qualitycontrolmanagement；Emergencymedicalintelligenttriagesystem；EmergencyDepartment；Triage急诊分诊系统是指用科学的方法快速、有序地识别急危重症，并根据病情严重程度决定就诊优先顺序，充分利用医疗资源，减少死亡或致残[1-2]。目前国内急诊分诊仍以手工记录为主，影响急诊的质量和效率[3]。为提供更加优质高效的医疗服务，武汉大学中南医院（以下简称“我院”）急诊科与软件公司共同开发出急诊电子病历系统。该系统自运行以来，在早期和后续阶段，存在一些问题，包括医生工作量增加、工作流程不顺畅以及工作模式过渡困难等[4]。问题同样可能影响急诊智能分诊系统的分诊流程质量，从而延误治疗时机，危及生命[5]。因此，本研究通过收集急诊智能分诊系统应用初期的数据并分析，在科室成立持续监控和改进的质控管理小组，以观察评估质控管理对急诊智能分诊系统的分诊流程的影响。1对象与方法1.1对象及分组本研究收集2014年2月28日～2017年2月28日就诊于我院急诊科的163075例成人患者的急诊智能分诊系统就诊信息。根据急诊科的特点，每个季度的急诊看诊量和病种差别较大，本研究按照整年的时间划分，可以减少其他混杂因素。将就诊信息分为三个阶段，即2014年2月28日～2015年2月28日为阶段1，共49642例；2015年3月1日～2016年2月28日为阶段2，共56631例；2016年3月1日～2017年2月28日为阶段3，共56802例。每个阶段持续进行相同的急诊智能分诊系统质控管理。1.2研究方法与资料收集1.2.1急诊就诊流程患者就诊遵循标准的就诊流程：到达并...