乙型肝炎病毒性传播探究现状［摘要］慢性乙型肝炎的发病率高，乙型肝炎病毒的相关疾病预后差，致死率高。随着新生儿乙肝疫苗注射的普及，青少年人群乙型肝炎病毒的携带率偏低，而中青年乙型肝炎病毒的携带率却偏高，提示目前性传播途径已逐渐成为重要的传播途径，而乙型肝炎病毒的性传播尚未受到足够重视。本研究综述了乙型肝炎病毒性传播的机制，夫妻间、男同性恋、女同性恋间乙型肝炎病毒性传播的现状，防控情况，危险因素，并初步探讨乙型肝炎病毒性传播的阻断措施,以期提高对乙型病毒性肝炎性传播的认识并帮助指导临床及预防工作。［关键词］乙型肝炎病毒；性传播；研究现状［中图分类号］R373.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)11(c)-0024-03ResearchstatusofsexualtransmissionofhepatitisBviralMAXiu-yingYAOYun-qingDepartmentofInfectiousDisease，theFirstHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016,China[Abstract]TheincidencerateofchronichepatitisBishigh,whiletheprognosisofhepatitisBvirusassociateddiseasesisbad,andfatalityrateishigh.WiththepopularizationofneonatalhepatitisBvaccineinjection，thecarrierrateofhepatitisBofadolescentpopulationis1ow,whilethecarrierrateofmid-agedandyoungonesishigh,whichsuggestthatthesexualtransmissionhasbecomeanimportantrouteoftransmission.SexualtransmissionofhepatitisBvirushasnotbeenpaidenoughattention.ThisstudyreviewedthemechanismofsexualtransmissionofhepatitisBvirus,andthestatusofsexualtransmissionofhepatitisBvirusincouples,gaysandlesbiansanditspreventionandcontrolandriskfactors.ThisstudydiscussedpreliminarilytheblockingmeasuresofsexualtransmissionofhepatitisBvirusinordertoinordertoimproveknowledgeofthesexualtransmissionofhepatitisBandtohelpguidetheclinicalandpreventivework・[Keywords]HepatitisBvirus；Sexualtransmission；Researchstatus乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染呈世界性流行。全球有超过2.4亿的慢性乙型肝炎患者，每年约有60万人死于乙型肝炎病毒所致的相关急慢性病［1］。乙型肝炎是血源传播性疾病，主要经血、母婴及性接触传播［2］。2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明，国内1〜59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%［3］,由此可知垂直传播幅度降低，而性传播的流行病学意义应该受到关注。1乙型肝炎为性传播的机制乙型肝炎早已被列入性传播疾病(sexualtransmissiondisease,STD)的范畴［4］,其感染途径与HIV感染相同，由皮肤黏膜的破损入侵人体，而其感染率是HIV的50〜100倍［1］,因此需加以重视。实验研究证明，6%〜100%的HBV携带者其精液、唾液、汗液、尿液、乳汁、月经血、阴道分泌物可检出IIBV-DNA和HBsAg［5-10］oScott等［11］为HBV性行为传播提供了实验依据，将含HBsAg的精液经阴道成功地感染了长臂猿，证明了性交能感染HBV。Bancroft等［12］用HBsAg携带者的唾液通过给2只长臂猿皮下注射，结果长臂猿被感染，证明HBV携带者唾液也具有传染性。Krekulova等［13］通过对不同传播途径下(血源传播或性传播)HBV的基因亚型进行研究后认为HBV基因亚型可能影响HBV的传播途径。HBV的A亚型更易性接触传播，而其他亚型则为血液传播。Koibuchi等［14］在日本调查研究发现，13例感染HBV的男同性恋中12例为HEV基因A亚型。美国疾病预防控制中心（CDC）在其对性传播疾病治疗指导方针中指出性传播是乙型肝炎最重要的传播方式，40%〜50%急性乙型肝炎的传播途径为性传播［15］o2HBV性传播的现状近年来，使用一次性注射器、加强献血管理和新生儿乙型肝炎计划免疫等措施的实施，对HBV流行蔓延的控制起到重要作用，然而乙型肝炎发病报告人数始终居于法定传染病的前列，原因之一是流行病学特征的改变，性传播正在成为国内HBV感染的重要途径。在欧美国家，HBV感染以成年人较为常见，性行为是主要的传播途径。而在国内，HBV感染的性传播尚未受到足够的重视。与HBV慢性感染患者性接触被认...