520例糖尿病患者住院治疗疗效分析陈祥（射阳县合兴卫生院江苏射阳224300）【摘要】目的评价糖尿病患者住院规范治疗疗效。方法观察520例糖尿病患者住院治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平，低血糖发生率。结果经过住院严格规范治疗后患者血糖、糖化血红蛋白水平明显下降（P〈0.05）,低血糖发生率无明显变化（P〉0.05）。结论糖尿病患者经过严格规范的住院治疗后血糖、糖化血红蛋白下降，且不增加糖尿病患者低血糖的发生率。【关键词】糖尿病住院治疗血糖糖化血红蛋白低血糖【】R587.1【文献标识码】A【】2095-1752（2013）27-0210-02随着生活水平的提高，糖尿病的发病率、患病率逐年增加，并发症、合并症明显增加。我们在住院规范治疗中，发现糖尿病患者经过严格规范的住院治疗后血糖、糖化血红蛋白下降，且不增加糖尿病患者低血糖的发生率。自2009年我对我住院的520例糖尿病患者作了住院前、住院后6个月的血糖糖化血红蛋白低血糖统计比较。现报告如下：1资料与方法1.1资料选择2009年至2012年我收治的住院的糖尿病患者520例，其中男186例，女334例，年龄于6—91岁，平均年龄48.5岁。1.2血糖、糖化血红蛋白测量方法血糖检测静脉血浆葡萄糖，采用卫牛.部《全国临床检验操作规程》第三版检验标准；糖化血红蛋白检测静脉全血糖化血红蛋白，采用卫生部《全国临床检验操作规程》第三版检验标准。1.3糖尿病的诊断标准糖尿病诊断标准采取2008年中岡糖尿病防治指南。1.4方法分析比较每位患者住院前血糖、糖化血红蛋白水平，低血糖发生率和住院6个月后的血糖、糖化血红蛋白水平，低血糖发生率。1.5判断标准：血糖、糖化血红蛋白数值变化水平（单位mmol/l），低血糖标准静脉血糖低于3.8mmol/l。1.6统计学处理计量资料以均数、标准差表示。治疗前后的血糖、糖化血红蛋白数值变化水平和低血糖例数比较用配对设计数值资料的单侧t检验,以p《0.05为差异脊统计学意义。2结果2.1患者基本情况:520例患者住院前平均空腹血糖、餐后2小吋血糖、糖化血红蛋白数值为10.2mmol/l、13.8mmol/L糖化血红蛋白8.7%,住院前频发低血糖例数达35例，住院后6个月平均空腹血糖、餐后2小吋血糖、糖化血红蛋白数值为8.2mmol/l、10.9mmol/K糖化血红蛋白7.2%，频发低血糖例数达37例。2.2住院规范治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白平均下降2.0mmol/l、2.9mmol/L糖化血红蛋白1.5%，经t检验脊显著性统计学意义（P<0.05）,低血糖发生例数多2例，经t检验无显著性统计学意义（P>0.05）。见表1、2:表1住院前、后6个月血糖、糖化血红蛋白水平变化P值：t=0.834,经单侧配对t检验，P〉0.05无统计学意义3讨论目前我国糖尿病发病率、患病率逐年增加，且糖尿病的并发症、合并症严重的影响了患者的生命和经济，因此糖尿病必须得到规范化治疗。本研究发现经规范化住院治疗后6个月糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白数值变化水平与住院前比较有，有统计学意义；低血糖发生率，住院前后变化无统计学意义。原因可能同以下因素有关：一方面可能是由于糖尿病患者，接受了住院治疗，说明患者思想认识到位，重视程度高，这样提高了糖尿病患者治疗的依从性，主观能动性强。另一方面患者住院规范治疗后，经过了严格的“五驾马车”治疗方案，从健康教育、饮食、运动、药物治疗，血糖及并发症监测方面，全面深层次上了解了糖尿病的防治，因此使糖尿病患者得到了更好的治疗，而门诊患者由于吋间右限，制约了深层次的糖尿病教育，严格的糖尿病饮食、运动训练。缺乏深层次的糖尿病教育，严格的糖尿病饮食、运动训练应该是住院前门诊患者血糖、糖化血红蛋白控制不佳，而低血糖发生率不低的重要原因。因此建议所旮糖尿病患者，特别是初患糖尿病者，一定要重视，并经医生的规范化治疗，条件允许经住院规范化培训、治疗是重要手段之一。当然政府条件允许，支持举办一些糖尿病学校来作糖尿病的一系列知识的培训，也可能是一个重要补充方法，这样也可在节约医疗资源的情况下保证了患者的身体健康，为个人、社会都作出了贡献。参考文献[1】程桦内科学第七版第八篇代谢和营养性疾病《糖尿病》.[2】杨文英、纪立农等.2008年版《中国2-糖尿病防治指南》.[3】纪立农、陆菊明等.2010年版《中国2-糖尿病防治指南》.