黄香汤治疗慢性胃炎的临床应用黄香汤治疗慢性胃炎的临床应用【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0313-01【摘要】目的分析黄香汤治疗对慢性浅表性胃炎患者的改善情况。方法选择符合纳入标准的病例400例，随机分为对照组、治疗组，分別运用西药、中药黄香汤加减治疗，疗程8周。结果经治疗后，和西药组比较，患者的胃皖疼痛、上腹胀的症状改善明显。结论黄香汤治疗慢性胃炎疗效确切，可以改善患者的临床症状，具有身心双重调节的优势。【关键词】黄香汤慢性胃炎典型病例慢性胃炎是临床常见病、多发病之一，我院运用自拟“黄香汤”治疗慢性胃炎400例，取得较好疗效，现整理分析如下。1临床资料1.1一般资料：400例病例均来源于2010年6月至2011年4月本院门诊患者。其中女性160例，男性240例，年龄最大84岁，最小6岁。病程最长8年，最短半年。临床症状是：胃腕疼痛，暧气呕恶，泛酸嘈杂，纳少乏味。全部病例经电子胃镜检查确诊为慢性胃炎。1.2诊断标准:参考2003年重庆-中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会关于慢性胃炎的中西医结合诊治方案[1],国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2],2003中华医学会消化内镜学分会制定的慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》执行。1.3治疗方法1.3.1治疗组予黄香汤方，药物组成：黄连9g香附10g苍术12g梔子12g半夏9g瓜篓20g神曲15g鸡内金10g佛手10g蒲公英15g高良姜5g甘草6g等。每日1剂，水煎2次，共取汁400ml,分早、晚各一次口服。加减：气虚者，加党参、口术益气补脾；脾胃虚寒者，加吴茱萸、干姜温中散寒止痛；恶心呕吐、吞酸者加竹茹、厚朴、海嫖虫肖降逆止呕制酸;水湿困脾者加茯苓、泽泻利水渗湿运脾。1.3.2对照组阿莫西林0.5g,每日3次，吗丁I#10mg,每Fl3次，奥美拉卩坐肠溶胶囊20mg,每日3次，口服。1.3.3疗程4周1疗程，2个疗程后观察疗效。1.4疗效标准:治愈：胃胶痛及其他主要症状消失，电子胃镜复查无糜烂、充血水肿，粘膜液清，停药后3个月未复发；好转：胃腕痛及其他主要症状减轻，发作次数减少，胃镜复查粘膜无糜烂，充血水肿面缩小减轻；无效：经治疗连续服药2个月以上，症状无明显好转，胃镜复查无改变。2治疗效果3典型病例张某，女，36岁，主因胃月完痛、腹胀，纳差，喜叹息就诊，查体上腹部压痛，无反跳痛，形体瘦弱，舌质红，苔白，脉弦滑，经胃镜检查示：慢性浅表性胃炎伴有糜烂。给予阿莫西林0.5g,每日3次，吗丁10mg,每日3次，奥美拉呼肠溶胶囊20mg,每日3次，口服。效果不佳，故请中医专家会诊，考虑为肝胃不和，肝气横逆犯胃所致，给-了黄香汤加减，处方如下：黄连9g香附10g郁金10g苍术12g梔了12g半夏9g陈皮9g瓜篓20g神曲15g鸡内金10g佛手10g蒲公英15g高良姜5g廿草6g,每Hl剂，水煎2次，共取汁400ml,分早、晚各一次口服。服药三剂后，腹胀减轻，胃痛好转，余同前，故乂给予七付，巩I古I疗效。共服用十剂后痊愈。4讨论5讨论黄褐斑俗称肝斑、妊娠斑。人面阳明之属也，面部黑斑与阳明胃经关系密切，亦与刀经和妊娠和关。冲任失调，或妊娠后，血以养胎，不能上荣于面，气血失和则面生黑斑。故木病病机为气滞血瘀、阳明蕴热、肌肤气血失和。本治疗采用加味桂枝茯苓汤内服，功能理气和血，调理冲任，清解郁热。方中桂枝通阳化气利水，通血脉，现代药理研究表明，桂枝有扩张血管，增强血液循环、抗菌、解热作用。丹参、当归、鸡血藤、三棱、桃仁养血和血调经。香附调经理气，疏肝解郁，大大提高和激起免疫功能，使气血通畅，促进气滞血瘀的缓解。川楝子、木香理气和胃，疏散阳明郁热，丹参、赤芍清热凉血，活血化瘀。败需草、连翘清热解毒，凉血祛瘀，茯苓健脾和中，利水渗湿。本病病程较久，病人长期服药难以坚持，每届经前，阳气偏旺，血热上蒸，故选择经前施治，结果显示，本方法治疗黄褐斑效果显著，简单易行，值得推广。参考文献[1]中国中西医结合学会•皮肤性病专业委员会色素病学组，黄褐斑的临床诊断和疗效标准[J],2003.作者单位：442700湖北省丹江口市优抚医院