社区护理干预对脑出血康复影响于杰陈雨红(新疆机场(集团)有限责任公司乌魯木齐国际机场分公司急救中心《新疆民航医院》830016)【摘要】目的：探讨分析社区护理干预对脑岀血患者康复的影响。方法：选择48例急性脑出血且头脑意识清醒的患者，随机抽取分为干预组与对照组，每组24例。两组病例均接受常规治疗，对照组行一般护理，在恢复期进行功能锻炼；干预组在此基础上加行早期护理干预。治疗4周后对两组患者康复度进行调查。结果：干预组患者康复程度和肢体运动功能明显高于对照组。结论：早进行社区护理干预对脑出血患者的康复有积极影响，通过早期功能性锻炼可明显改善肢体运动功能。【关键词】社区护理干预；脑岀血；康复【】R473.2【文献标识码】A【】2095-1752(2016)07-0355-02脑出血是指非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%〜30%,与脑血管的病变有关，即与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟喝酒等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪过于激动、使劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数会留有不同程度的认知障碍、运动障碍、言语吞咽障碍等后遗症。其病患以中老年人常见。临床预防作用远大于治疗，重点做好预防护理，可有效降低病患发病率和复发率。而脑出血的后遗症偏瘫更是严重影响患者的牛.活质量，选取我院收治的48例脑出血患者，在相同药物治疗的基础上，分两组进行恢复期康复护理，观察患者肢体功能恢复情况，结果出现了不同的效果，现报告如下。1.临床资料与方法1.1一般资料选取2014年5月〜2015年4月我院收治的48例神志清醒的脑出血患者，在采用相同药物治疗的基础上，将脑出血病患者随机分成干预组和对照组，对干预组进行社区护理干预康复。考虑许多因素可能干扰样本分析，实际收录总样本为48例，其中干预组24例，男14例，女10例；对照组24例，男17例，女7例，两组病患的平均年龄均在65.3岁左右，且在性别、病程上比较无统计学意义。1.2社区护理干预方法两组病患均接受常规治疗。对照组只按一般护理，在急性期采用制动、仰卧为主，在恢复期指导患者进行功能锻炼。对而干预组患者则及早进行社区护理干预，如心理康复指导、急性期护理干预、功能锻炼和恢复期功能锻炼指导，具体方法如下。1.2.1早期心理康复指导由于发病吋患者突然出现瘫痪，丧失生活的自理能力，并且出现不同程度的情感障碍，主要表现为易怒、焦燥、烦躁、沮丧、悲观、绝望等负面情绪。特别是家境不富足的患者及其家属，对瘫痪后的肢体功能恢复缺乏认识，人部分采取不作为的态度，这将对患者的肢体功能康复产生严重的不良影响。医护人员应通过反复的宣教和示范，耐心讲解康复的0的和方法，以为患者的预后奠定良好的认知基础，促进病患的自信心建立，使苏能乐观积极配合治疗。1.2.2急性期护理干预急性期护理干预0的是预防致残。采取仰卧位、侧卧位和半侧卧位轮换，以健侧卧位为主，每2〜4h翻身1次，患者在急性期可根据病情使患者保持肢体功能位，足与踝呈九十度角，上肢前臂呈半屈曲状态。待病情稳定后随之有0的地进行训练，协助患者被动运动，从上、下肢的大关节处进行伸曲活动及按摩等，直到患者主动自行运动。1.2.3恢复期的干预恢复期为病后2〜3周，此期应采用多种功能锻炼方法:(1)指导病患将患侧手五指张开，大拇指按压在健侧手的拇指上，双手剩余手指相互交叉使用健侧手帮助患侧手做反复上举运动。(2)令患者平躺，嘱苏双腿逐渐屈曲，护理人员扶住患者双膝关节，患者自行用腰部力量慢慢抬起臀部,如此反复多次进行腰部锻炼。（3）起坐训练，嘱咐患者将其健侧腿伸直并置于患侧腿的下方，慢慢带动患侧腿移至床边，然后身体转至侧卧位，并以健侧前臂作为支撑，缓慢坐起。（4）训练患者利用轮椅进行转移、站立、步行及上下楼梯，并结合日常生活中活动进行康复训练。注意，进行上述康复训练时，位及吋给予诱导和鼓励，增强患者及家属的主动参与训练意识。积极指导家属如何配合训练，医护人员多次进行示范后，耐心指导家属完成操作。注意当患者出现疼痛时暂停训练。训练前后要注意观察患者血压和脉搏，一旦出现面色苍白、出冷汗、头晕等症状，立即停止，并报告医生，避...