电针联合中药治疗腰椎间盘突出症临床探【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0073-01笔者所在科室自2009年起采用电针联合中药治疗腰椎间盘突出症，取得较好临床疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共300例病人，其中电针联合中药试验组与单纯中药对照组、单纯电针对照组各100例。两组患者治疗前在性别、年龄、病程、病情等级分布方面经统计学分析，P>0.05,无明显差异，说明两组资料在治疗前具有可比性。1.2西医诊断标准：按照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》[1],1997年第三辑中的“中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则”要求而进行设计。1.3中医辨证、辨病：按照“腰椎间盘突出症的诊断依据、证候分类及疗效评定”要求进行设计。血瘀气滞、脉络闭阻证：腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便,重者则因痛剧而不能转侧，舌质紫暗或舌边有瘀斑，苔薄白,脉弦紧或涩。中医辨病：“腰痛候”。1.4纳入标准：年龄在18岁〜65岁之间；符合本病诊断标准及中医辨证、辨病标准者，可纳入试验病例。2治疗方法2.1对照组：中药对照组治疗方案：口服自拟中药方，药物组成：地龙10g,地鳖虫10g,三七10g,制南星10g,麻黄6g,附子30g,细辛3g,熟地30g,黄茂30g,防风10g,白术10g,骨碎补10g,川牛膝10g等。以上药物均采用深圳市三九现代中药有限公司提供的中药配方颗粒。每日1剂混匀分3次开水冲服。电针对照组疗方案：取穴肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、环跳、委中、风市，均取双侧。根据腰上疼痛部位选择同侧两穴为一组，下肢根据病情选环跳、委中或环跳、风市为一组，共2组。选取连续波，强度以患者能承受量的最大强度为治疗量。每日1次，每次20分钟。2.2试验组：在电针组治疗方案基础上加中药组治疗方案。3组均以30天为1疗程，治疗1疗程。所有患者近期随访1个月，远期随访1年以上。3统计学方法计量资料采用t检验；等级资料比较采用Ridit分析。4治疗结果4.13组疗效比较：电针加中药组临床控制67例（占67%）,显效23例（占23%）,进步10例（10%）,无效0例（占0%）,总有效率为100%。单纯电针组临床控制47例（占47%）,显效20例（占20%）,进步33例（33%）,无效0例（占0%）,总有效率为100%。单纯中药组临床控制31例（占31%）,显效40例（占40%）,进步25例（25%）,无效4例（占4%）,总有效率为96%。经Ridit分析P<0.01,差异具有非常显著性意义。从而说明，电针加中药组治疗腰椎间盘突出症（血瘀气滞、脉络闭阻证）疗效优于单纯电针组，单纯电针又组优于单纯中药组。4.23组平均起效时间相比较，试验组4.12±2,106天，电针对照组5.14±2,205天，中药组对照组6.10±2,236天,P<0.05差异具有显著性意义。说明试验组在临床起效时间方面明显快于对照组。5讨论腰椎间盘突出症属中医痹症范畴。多由于素体阳虚，风、寒、湿邪乘虚而入，痹阻脉络，或外伤跌扑导致经脉受损，气血瘀阻，从而导致本病。自拟中药方由阳和汤与麻黄附子细辛汤简化而来，方中麻黄熟地相配，通络而不发表。细辛《神农本草经》谓之主治“百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。附子配麻黄、防风、白术专主风、寒、湿三邪，配三七、南星、地龙、地鳖虫专治瘀痛。南星能燥湿化痰，消肿散结，专走经络，善止骨痛，对各种骨关节疼痛，具有佳效。以上研究表明，电针联合和中药治疗腰椎间盘突出症较单纯电针、单纯中药具有更好疗效。试验组在临床起效时间方面明显快于对照组，未发现因电针联合和中药引起任不良反应。电针联合和中药治疗腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广运用。参考文献[1]中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药临床研究指导原则，1997,145