创伤骨折患者心理活动特点及其护理沈蔚俊沈蔚俊(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【】R473【文献标识码】B【】1672—3783(2015)07—0178—01【关健词】创伤骨折；心理护理近年来，随着人们工作生活节奏的不断加快，特别是现代工业和交通运输的迅猛发展，各类事故发生率逐年增高，导致创伤骨科患者众多，疼痛可能伴随患者诊疗、康复的全过程。疼痛不仅由创伤直接导致，患者不同的心理反应也会不同程度地影响疼痛感觉阈和耐受阈［1］。创伤往往突然发生、病情危重、病程长、恢复缓慢、肢体活动受限等因素直接对患者产生不良影响，焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪使患者饱受身心双重伤害。对患者进行心理护理干预，消除或减缓不良心理反应，对患者的诊疗与康复異有至关重要的作用。木文通过对86例创伤骨科患者进行心理护理，有效缓解了患者的疼痛及不良心理情绪，取得了较好的临床效果，现报告如下。1临床资料木院收治较严重创伤骨折605例，其中年龄最大74岁，最小4岁，开放性上下肢骨折350例,上肢离断伤200例，骨盆骨折20例，腰椎骨折合并截瘫共30例，下肢离断伤5例，其中男415人，女190人，中青年较多。2伤后不同时期产生的不同心理状态2.1惊恐期：在创伤早期大多数病人因受突然暴力所致，尤其较严重创伤及骨折病人处于休克期，出血过多，肢体残缺，往往处于心理性应激状态，产生紧张、恐惧、抱怨、悔恨等。一系列复杂心理状态，如病人可表现：烦燥、心跳加快、脸色发白、皮肤发冷、肌肉较紧张，有时握紧拳头手发颤，以至全身出现颤抖，腹肌紧缩，胃呈翻动感，轻度恶心呕吐等。22痛苦期：因创伤及骨折患者多数因车祸而致，车祸往往来势凶猛，伤情严重，导致病人肢体疼痛剧烈，病人在接受频繁的注射、换药及手术缝合等，引起不同程度的疼痛，病人一般集中注意自身疾病的变化，关心躯体的不适，情绪易激动，时常因疼痛和愈合时间长而悲观失望、哭闹、精神萎糜、食不甘味、夜不能眠等。2.3失望期：创伤病人随着创面的愈合，肢体残缺及功能障碍，造成生活不能自理，使病人心理受到打击，产生忧郁心理，觉得自己前途暗淡，怕因残失去劳动能力，影响恋爱,夫妻之间感情等，不思饮食，确时无缘哭闹，甚至产生自杀心理3创伤及骨折患者心理护理方法骨科病人尤其是创伤病人，由于意外的创伤，破坏了病人原有的生活，使得一个原本健康的人，突然面对着一系列没冇任何心理准备而出现的问题，生活不能自理，创伤部位的剧烈疼痛以及外伤导致的出血，面临着以后可能出现的残疾，车祸、工伤等产生的各种经济纠纷等，病人担心自己的工作，担心家庭无人照料，扪心预后不好等所冇的问题,仿佛在瞬间全部出现在病人的面前,导致病人出现焦虑、恐惧、紧张、无助的心理状态。在这种情况下病人的心理活动增加，轻者警觉且敏感；重者失眠，显示出对病房的环境和对病人角色的无法适应，情绪低落、沮丧，不停地述说或沉默不语，不愿意与外界交流或者夸人自己的痛苦，希望更多的人来关心自己。生理上可以出现脉搏、呼吸增快，血压升高，面色苍白或潮红，肌肉紧张，头痛，出汗过多，语言改变，口吃，精神很难集中，健忘。此时的骨科病人最需要的是生理和安全的需要，采取正确的心理护理方法对护理创伤患者十分重要。方法得当，心理护理才能易见成效，方法不当，心理护理不但起不到治疗作用，而且还会影响康复。护士此吋要积极减轻病人生理上的痛苦，及吋给予止痛，对病人给予更多的关注，对病人提出的问题耐心地解释，热情地介绍病房的环境，在进行操作吋准确认真，尽量减轻病人的痛苦。多和病人进行交流，缓解病人的紧张情绪，使之能配合治疗。3.1情感信赖法：护士可给病人留下深刻的印象，因护士与病人接触最多，关系密切，因此护士的仪表、行为可给病人带来复杂的心理反应，影响病人疾病康复。3.2情感通融法：即用将心比心，体察患者的痛楚，理解患者的处境和心情，循序渐进，讲道理，打动患者灰冷的内心世界例如：患者男右手离断伤，致右手伤残，因伤前才定婚，它认为女方不前来医院看望，是想和他散。他常常暗自流泪，情绪很低沉，针对这种心理，我们一方面给其家属讲明他的心情告诉女方来探望。接近他，护理人员...