高能能全力对危重症患者肠内营养治疗有效性和安全性的研究福建福州福建省立医院重症外科350001陈皓[摘要]H的：比较能全力和高能能全力患者临床疗效、并发症发生情况，研究高能能全力的有效性及安全性。方法：45例患者，排除消化道出血、胃肠道衰竭、消化道梗阻、顽固性腹泻患者，随机分为高能能全力组（28例）和能全力组（17例），分别给予高能能全力和能全力进行肠内营养治疗，比较营养学指标（血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白），免疫指标（IgG、IgM,IgA、补体C3、C4及CD3、CD4水平）以及不良反应发生情况（吸入性肺炎、腹泻、便秘、肝功能异常）。结果：高能能全力与能全力比较，营养学指标、免疫学指标及腹泻、便秘、肝功能杲常等不良反应的发生率没有差界，具有良好的有效性及安全性。结论：高能能全力应用于危重症患者与能全力同样安全实用，特别适合于心肺功能不全需要液体限制的重症患者。[关键词]:能全力高能能全力肠内营养有效性安全性[Abstract]Objective:TocomparetheeffectivenessandsecurityofNutrisontoNutrisonMFfromthecomparationoftheclinicalefficacyandcomplications.Methods:45patientsexcludedfromgastrointestinalbleeding,gastrointestinalfailure,gastrointestinalobstruction,intractablediarrheawererandomlydividedintoNutrisonMFgroup（28cases）andNutrisongroup（17cases）,treatedwithNutrisonandNutrisonMFasenteralnutritiontherapy,comparativeindicatorsineludenutrition（serumalbumin,transferrin,prealbumin,hemoglobin）,immunologicalindicators（IgGIgM,IgA,complementC3,C4,andCD3,CD4level）andcomplications（pneumonia,diarrhea,constipation,abnormalliverfunctionJ.ResultsrThere^nodifferentinnutritionindicators,immunologicalindicatorsanddiarrhea,constipationandabnormalliverfunctionbetweenNutrisonandNutrisonMF,NutrisonMFcanbeusedincriticallyillpatientswithfullyeffectivienessandsecurity,especiallyforheartandlungdysfunctionincriticallyillpatientsrequirefluidrestriction.[Keywords]Nutrison,NutrisonMEEnteralnutrition,Effectiveness,Security肠外营养与肠内营养在临床上的广泛应用，使人们认识到应用全肠外营养时，肠黏膜将废用、萎缩，屏障功能发生障碍，营养不全面、营养因子不经过肝脏。还有无法克服的腔静脉导管感染和肝功能损害、淤胆等并发症。而肠内营养则可避免这些并发症的发牛。因此H前认为，在没有肠内营养禁忌症的危重症患者，均应采用肠内营养。高能能全力是一种新型的肠内营养制剂，提供高能量，高蛋白，能满足高能量需求，并有效解决液体量受限的问题。通过比较我科2009.6到2010.9期间应用能全力和咼能能全力患者临床疗效、并发症发生情况，研究咼能能全力的有效性及安全性。资料和方法：1一般资料2009.6到2010.9住我科的45例患者（冠脉搭桥术，心脏瓣膜置换、颅脑外伤等），排除消化道出血、胃肠道衰竭、消化道梗阻、顽固性腹泻患者，随机分为高能能全力组（28例）和能全力组（17例），高能能全力组男22例，女6例，年龄49.9±18.7岁，能全力组男14例，女3例，年龄50.4±10.6岁，两组病例资料差异无显著性(P＞0.05)2.材料和方法2.1治疗方法高能能全力组采用纽迪希亚公司生产的高能能全力(500ml/瓶，1.5kcal/1000ml),能全力组采用纽迪希亚公司生产的能全力(500ml/瓶，l.Okcal/1000ml),第1个24h经鼻肠管给予每日正常生理需要量的1/3,总热量10kcal/(kg-d),第2个24h给予每日正常生理需要量的2/3,总热量15-20kcal/(kg•d),第3〜7个24h给予每天正常生理需要量，每日总热量25-30kcal/(kg-d),经鼻胃管由肠内营养泵控制输注速度，温度在40°C左右。2.2观察指标1、营养学指标:包括血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb),2、免疫指标：包括IgG、IgM,IgA、补体C3、C4及CD3、CD4水平。3、不良反应发生情况：包括肝功能异常、腹泻、便秘、肺炎情况。2.3统计学方法_采用EXCEL2003软件。计量资料以(£±s)表示,采用t检验。计数资料按四格表采用x2检验。3、结果本组临床...