腹腔镜广泛全子宫切除术与开腹广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果对比卢小丽刘丝荪【摘要】目的：研究腹腔鏡广泛全子宫切除术和开腹广泛全子宫切除手术对早期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选取2017年2月-2018年6月中山市三乡医院收治的早期宫颈癌患者96例，以随机数字表法分成观察组与对照组，各48例。对照组予以开腹广泛全子宫切除手术治疗，观察组则予以腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗。比较两组的手术指标、术后膀胱功能等。结果：两组的手术时间、术中失血量、阴道切除长度、淋巴结切除数量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后膀胱功能障碍、腹压排尿以及尿潴留发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后尿流动力学各相关指标水平与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;且术后观察组膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压、最大尿流率水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于开腹广泛全子宫切除手术治疗，腹腔镜广泛全子宫切除术可有效降低对早期宫颈癌患者膀胱与排尿功能的影响。【关键词】广泛全子宫切除术;腹腔镜术式;保留盆腔自主神经;膀胱功能;排尿功能【Abstract】Objective：Tostudytheeffectoflaparoscopicextensivehysterectomyandopenextensivetotalhysterectomyonpatientswithearlycervicalcancer.Method：FromFebruary2017toJune2018，96patientswithearlycervicalcanceradmittedtoSanxiangHospitalofZhongshanCitywereselected.Theyweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtotherandomnumbermethod，48casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithopenextensivetotalhysterectomy，whilethestudygroupwastreatedwithlaparoscopicextensivehysterectomythatretainedthepelvicautonomicnerve.Theoperativeindexesandpostoperativebladderfunctionofthetwogroupswerecompared.Result：Thedurationofsurgery，intraoperativebloodloss，lengthofvaginalresectionandnumberoflymphnodeswerecomparedbetweenthetwogroups，thedifferenceswerenotstatisticallysignificant（P>0.05）.Theincidenceofpostoperativebladderdysfunction，abdominalpressureandurinaryretentionintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P【Keywords】Openextensivetotalhysterectomy;Laparoscopicsurgery;Reservethepelvicautonomicnerve;Bladderfunction;MicturitionfunctionFirst-authorsaddress：SanxiangHospitalofZhongshanCity，Zhongshan528463，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.11.015随着近年来医疗水平的不断提高以及肿瘤诊断技术的逐渐完善，临床上越来越多的早期宫颈癌患者被检出，对于该类宫颈癌患者予以及时有效的治疗，可显著提高患者生存期[1]。迄今为止，外科手术仍是全球范围内公认的最有效的治疗早期宫颈癌的手段[2]。由于宫颈癌对患者的身心健康以及生存质量造成极大的影响，既往临床上主要采用传统开腹广泛全子宫切除手术治疗早期宫颈癌，但该治疗术式会对患者造成较大的创伤，可能增加术后并发症的发生率，不利于患者术后康复[3]。开腹广泛全子宫切除手术易对患者的盆腔自主神经造成损伤，从而导致阴道、膀胱以及直肠等一系列相关脏器发生并发症，进一步影响手术治疗效果。因此，有效保护患者盆腔自主神经的手术方式显得尤为重要，亦是保证手术效果及改善预后的重要途径。本文对比腹腔镜广泛全子宫切除术和开腹广泛全子宫切除手术治疗对早期宫颈癌患者术后膀胱及排尿功能的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2018年6月中山市三乡医院收治的早期宫颈癌患者96例，按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组48例。纳入标准：（1）均经手术病理组织活检确诊为宫颈癌;（2）临床分期为Ⅰ～Ⅱa期;（3）年龄18～65岁;（4）术前均未接受任何相关抗肿瘤治疗;（5）术前无尿频、尿痛以及排尿困难等症状;（6）临床病历资料完整。排除标准：（1）合并其他...