手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效的对比观察刘飞刘飞(江苏省睢宁县中医院普外科江苏徐州221200)【摘要】目的：研究分析手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的术后早期炎性肠梗阻患者58例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为29例，观察组患者应用非手术方法进行治疗，对照组应用手术方法进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：观察组平均治疗时间低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组治愈率、肠痿发生率以及死亡率均低于对照组，有统计学意义(P&t;0.05)o结论：非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效较理想，可促使患者尽快康复，值得应用。【关键词】非手术疗法；手术疗法；早期炎性肠梗阻【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0164-02腹腔手术后患者容易出现术后早期炎性肠梗阻，如果患者没有得到及时、有效的治疗，可能危及患者生命⑴。现对我院2014年10月至2015年10月接收的术后早期炎性肠梗阻患者58例进行研究，探讨手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。1•资料与方法1.1一般资料选择我院2014年10月至2015年10月接收的术后早期炎性肠梗阻患者58例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为29例。在观察组中，男性14例，女性空例，年龄25〜67岁，平均年龄(45.39&plusmn;11.62)岁,5例直肠癌前切除术,3例胃大部切除术,□例胃癌根治手术，在对照组中，男性17例，女性12例，年龄23〜65岁，平均年龄(45.72&plusmn;11.39)岁,6例直肠癌前切除术,3例胃大部切除术，10例胃癌根治手术。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法观察组患者应用非手术方法进行治疗，禁食，置鼻胃管进行胃肠减压，进行肠外营养支持，并对患者使用糖皮质激素、牛长抑素以及抗牛素。通过对照组患者应用手术方法进行治疗，施术者探查腹腔，确定病变情况，利用微创器具重排肠管，操作完毕后置引流管，常规缝合。1.3观察指标记录两组患者治疗时间、治愈情况、肠痿和死亡发牛情况。治愈判断标准:患者肛门排便排气功能恢复，肠梗阻消失，肠鸣音恢复正常。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用&chi;2检验，计量资料用均数&plusmn;标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。2.结果观察组平均治疗时间(5.47&plusmn;1.33)天，对照组平均治疗时间(9.82&plusmn;2.70)天，两组数据差异显著,t二7.78,P<0.05,有统计学意义。观察组治愈率、肠痿发牛率以及死亡率均低于对照组，PV0.05,有统计学意义，两组数据差异显著，P>0.05,无统计学意义。表两组治疗结果比较(n,%)*3.讨论术后早期炎性肠梗阻是指患者手术后2周内，由于炎症、腹膜受损、再灌注、循环障碍、缺血等因素导致肠壁水肿、纤维蛋白性渗出，导致肠麻痹、粘连、不通畅，从而引发的粘连性肠梗⑵。患者主要表现为腹胀，临床上可通过非手术或手术的方式进行该病的治疗［3］。本次研究中，观察组平均治疗时间低于对照组，有统计学意义(PV0.05)；观察组治愈率、肠痿发生率以及死亡率均低于对照组，有统计学意义（PV0.05）。可见，非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的效果较好。术后早期炎性肠梗阻通常是由于手术操作、肠管暴露时间过长、肠管挤压变形等因素导致的，如果采用手术方法治疗，施术者需要重新打开患者腹腔，暴露、排列肠管，这些操作会再次对患者的肠管产牛损伤，使机体的应激反应加重，从而导致患者肠管的炎症加重，使得术后早期炎性肠梗阻的病因无法得到解除,H在手术过程中，还会增大发牛感染的风险，不利于患者恢复⑷。因此，临床上应谨慎使用手术治疗方法。在非手术治疗中，肠外营养支持可有效改善患者机体的营养状况，促使水、电解质恢复平衡，增强患者机体抵抗能力［5］。糖皮质激素可缓解肠壁水肿，减少渗液渗出，使得前列腺素、白细胞介素・6、血管活性肠肽等炎性因子的浓度降低，促使患者机体内胶原合成、分解平衡恢复正常，从而有效解除术后早期炎性肠梗阻的病因。牛长抑素的...