中药外用及内服结合治疗寻常痊疮效果探【摘要】目的探讨用中药内服配合皮肤外敷法治疗面部寻常瘗疮的临床疗效。方法瘗疮患者80例随机分为两组，每组40例，其中对照组只采用内服瘗疮胶囊配方，治疗组同时配合外用座疮膏治疗配方。结果经随访治疗组总好转率!1!90・0%,对照组总好转率77・5%,两组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照1998年中华医学会编著的《皮肤性病科诊疗常规》的诊断标准[2]:①主要发生于青春期男女；②好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位；③典型损害有毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿与疤痕等,常以某一损害为主，也可数种并存；④炎症反应明显时可伴有疼痛感。1・3治疗方法对照组采用内服座疮胶囊治疗配方，治疗组采用内服座疮胶囊治疗配方同时加外用座疮膏治疗配方。□①外□用座疮膏治疗配方：生大黄15g,硫黄15g,白鲜皮30g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏15g,密陀僧6g,冰片3g,鱼石脂适量，凡士林适量，将上述药物粉部消失，无新发皮疹出现，或仅留色素沉着。显效：座疮皮碎后过100目筛备用，将鱼石脂，凡士林加热溶化后，放入药粉制成软膏，每日擦2次;②内服座疮胶囊治疗配方：生石膏30g,山桅子10g,黄苓12g,当归12g,苍术10g,苦参10g,蝉蜕10g,防风15g,双花9g,生地12g,生大黄9g,川茸9g,赤芍15g，知母6g,生甘草6g。上述药物经去杂质粉碎后装入2号胶囊，2次/d，每次4粒，含药0.5g。轻、中度座疮患者疗程为2周〜3周，重度患者为6周~8周。1・4疗效判断以卫生部制定的《中医皮肤病证诊断疗效标准》作为疗效评定的参考标准[3]:痊愈：面部座疮皮疹全疹消退70%以上，炎症明显减轻，无新皮疹出现。有效：瘗疮皮疹明显消退20%〜70%,有少量新皮疹出现。无效：座疮皮疹明显消退不足20%,或仍有不少新皮疹出现。1.5统计学方法采用X2检验进行计数资料统计分析,Pv0.05表示差异具有统计学意义。2结果经所有患者疗程结束后进行随访，结果显示对照组40例中痊愈9例，显效14例，有效8例，总好转率77.5%:治疗组40例中痊愈10例，显效16例，有效10例，总好转率90,0%o所有患者经治疗后没有不良反应出现。详见表1。3讨论寻常座疮是男女青年常见的皮肤病，病程缓慢，易于复发,给患者带来较大的不便。多食辛辣，烟酒等刺激性食物是其诱因。油性皮肤者好发座疮，毛囊口角化过度，皮脂分泌过多，使座疮杆菌繁殖引起炎性反应等。瘗疮发病机制比较复杂，经研究表明，座疮的发生与青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺分泌异常,机体免疫状况等有关［4］。祖国医学中，寻常座疮俗称为“粉刺”、“暗疮”、“青春痘”，认为座疮发病系肺胃蕴热,复感风热毒邪，热毒熏蒸,血热瘀滞肌肤所致。中医治疗座疮以标本同治，而以治本为主。外用座疮药膏有拔毒排脓、溶解角质、抑制皮脂腺分泌等功效，内服座疮胶囊则有清肺疏风、消痈散肿、凉血解毒等功效。本例显示，内外结合用药，相辅相成，功效显著，能明显地增加瘗疮临床治愈率。总之，经临床实践，寻常座疮如果经过正确的治疗程序和有效的治疗方法，是可以得到控制并治愈的，采用中药内服为主,皮肤外治为辅，内外结合治疗寻常瘗疮疗效甚佳，值得临床进一步推广应用。参考文献［1］门永继•复方多价葡萄球菌素治疗寻常座疮的免疫指标观察.中国医科大学学报,26,(4):414-416.［2］陈贵廷，杨思満•实用中西医结合诊断学•中国医药科技出版社,1991:1496.［3］郑筱萸•中药（新药）临床研究指导原则（试行）.中国医药科技出版社，2002:292-295.【4］靳培英•瘗疮的分型论治•中华皮肤科杂志,2005,25⑵:162-165.