帕瑞昔布钠在颁面部整形手术中的应用邓方方吴昱(武汉市第一医院麻醉科湖北武汉430022)【摘要】目的观察帕瑞昔布钠对颂面部整形手术术后的镇痛效果及安全性。方法择期行颌面部整形手术的女性患者40例，随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和0.9%氯化钠组(N组)，每组20例。手术结束时所有患者均给予帕瑞昔布钠40mg(P组)或0.9%氯化钠2ml(N组)肌注。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后1、4、8、12、24h的疼痛程度。结果P组在1、4、8、12、24h的时间点上VAS评分明显小于N组(P<0.05)。在发生的不良反应中2组数据差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠在颂面部整形手术中用于术后镇痛是安全有效的。【关键词】帕瑞昔布钠颂面部整形手术术后镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)13-0271-02【Abstract】Objective:ToevaluatetheefficacyandsafetyofparecoxibsodiuminpostoperativepainmanagementafterMaxillofacialplasticoperation.Method：Choose40casesofmaxillofacialandplasticoperationoffemalepatients,randomlydividedintoparecoxibsodiumgroup(Pgroup)and0.9%sodiumchloridegroup(Ngroup),20casesineachgroup.Attheendoftheoperationallthepatientsweregivenparecoxibsodium40mg(Pgroup)or0.9%sodiumchloride2ml(Ngroup)intramuscularinjection.Usingvisualanaloguescales(VAS)assessingpostoperative1、4、8、12、24hpaindegree.Result：InPgroup1、4、8、12、24htimepointsVASweresignificantlylowerthanNgroup(P<0.05).Intheeventofadversereactionin2groupsofdatawithnostatisticallysignificantdifference.Conclusion：Parecoxibsodiuminmaxillofacialplasticoperationforpostoperativeanalgesiaissafeandeffective.【Keywords】parecoxibsodiummaxillofacialplasticoperationpostoperativeanalgesia随着人们审美的要求越来越高颌面部整形手术应运而生，而术后镇痛的问题也随之而来。其重要性，冇效性及安全性被人们所关注。相对于很多传统的镇痛药，帕瑞昔布钠具有镇痛作用强，副作用小等诸多优点。本研究的0的是观察帕瑞昔布钠对颌面部整形手术术后的镇痛效果及其安全性。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI〜n择期行颂面部整形手术的女性患者40例。年龄20〜60岁，体重45〜75kg，排除心，肝，肾，脑功能异常及术前有滥用阿片类药物和对非类固醇类抗炎药（NSAIDS）过敏者，随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和0.9%氯化钠组（N组），每组20例。1.2麻醉方法术前均不用镇静及抗胆碱类药物。术中常规行心电，血压，血氧饱和度监测。入手术室后开放一侧上肢静脉，输注复方氯化钠8ml/kgo麻醉方法均为先行丙泊酚2〜3mg/kg静脉推注，待患者意识丧失再行手术部位局部麻醉，局麻药为2%利多卡因和0.75%罗哌卡因的等量混合液。术中以丙泊酿3〜4mg/kg/h泉注维持镇静。1.3镇痛方法手术结束吋P组患者给予帕瑞昔布钠40mg肌注，N组患者给予0.9%氯化钠2ml肌注。1.4疼痛评分患者清醒时于术后1、4、8、12、24h评估疼痛程度。此评估以问卷形式嘱患者自行填写，采用视觉模拟评分（VAS0分为无痛，10分为剧痛）。若VAS>5分需额外给予镇痛药（口服去痛片）。同吋观察术后不良反应如恶心呕吐，头晕嗜睡，皮肤瘙痒，呼吸抑制，异常出血等。问卷于手术次日（24h后）患者复诊吋收冋。1.5统计分析计量数据采用均数&plusmn;标准差（x-&plusmn;s）表示，选择方差分析。P<0.05为差异有显著性意义。2结果2.1一般资料2组患者年龄、身高、体重、手术吋间等一般情况差异均无统计学意义（P&gt；0.05）o见表1。表12组一般资料比较（n=20）组别手术吋间（min）P组57.80&plusmn;7.23N组59.45&plusmn;6.86年龄（岁）身高（cm）体重（kg）36.00&plusmn;11.3254.75&plusmn;25.8737.05&plusmn;10.6760.00&plusmn;30.04161.65&plusmn;4.41162.80&plusmn;4.962.2VAS评分2组患者在术后VAS评分中，P组在1、4、8、12、24h的时间点上评分明显小于N组（P<0.05）o见表2。表22组给药后不同吋间点VAS评分的比较（分n=20）组别lh4h8h12h24hP组2.45&plusmn;0.942.70&plusmn;1.032.90&plusmn;1.442.85&plusmn;1.132.10&plusmn;1.02...