1958年资料2中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义

1958年资料2中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义.txt19“明”可理解成两个月亮坐在天空,相互关怀,相互照亮,缺一不可,那源源不断的光芒是连接彼此的纽带和桥梁!人间的长旅充满了多少凄冷孤苦,没有朋友的人是生活的黑暗中的人,没有朋友的人是真正的孤儿。中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。中医按摩疗法的“腹诊”及其临床意义骆竞洪一、前言中医按摩疗法在临床诊断中亦如一般的诊断方法,即望、闻、问、切。但主要是以“腹诊法”为先,腹诊亦属“切诊”之一种,但也有部份包括在“望诊”内,中医用检查腹部来探寻疾病的方法,首创于“内经”,继见于“伤寒论”,其他如历代有关按摩书籍中之记载亦较多。自宋元以后,由于封建习俗的影响,患者解衣露体不便,因此被忽视而少用。目前借腹诊来诊断疾病者较少,但在按摩疗法中则仍被广泛使用。其实“腹诊”在诊断上是很重要的,如对时论:“胸腹者,五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源,若知其脏腑如何,则莫如诊胸腹”。余师骆俊昌老先生在按摩临床治疗上多以腹诊及腹部按摩为主,亦尝谓:“诊腹方知气血之升降,明脏腑之盛衰”。日人吉益东洞氏谓:“腹者生之本也,故百病以此为根,是以诊病必候腹”。丹波元简氏更集我国医家外诊法,辑为诊病奇侅,以腹诊为主。而中医按摩之所以较其他治疗方法重视腹部检查,由于按摩的主要部位是腹部,医者首先接触到的是腹部。腹诊在临床中多应用于慢性疾患及部份急性病症之诊断。二、腹诊方法及其意义中医按摩腹诊在操作上亦如近代之一般腹部检查方法,即使患者平卧床上,自然呼吸,全身肌肉松弛,两下肢须平伸,医者站或坐在患者的傍边,用手轻重适宜依照部位循序而捺压之,以检查患者腹壁肌肉是否紧张,是局部或是全部,皮肤的燥湿度如何?腹部膨胀与否?有无按痛?喜按抑或拒按?有无积聚?其部位,大小及形态又如何?用以探求疾病之产生,究属于何经?是何种性质?分辨其表、里、寒、热、虚、实等。如诊病奇侅:“察胸腹宜按抚数次,或沉或浮,以察胸腹之坚輭拒按与否,可以知虚实也。”惕厉子谓:“腹为阴中之至阴,食积痰滞郁血,按之拒、按之不拒,其中虚实从此而辨。”对时论:“诊腹,轻手循抚,自鸠尾至脐下,知皮肤之润燥,可以辨寒热。”拔萃:“从上脘处按压,徐徐窥其左右……按而病人心空者虚也,按而痛者实也,轻按而痛者病于表,重按而痛者病于里。”又古人由腹诊来断定疾病的预后方面,如周于蕃氏谓:“凡小儿肚腹高起,为心突,为肺胀,肺绝也。”又谓:“肚大青筋,其卧如缚者,为无治。”良务:“疝积疝气等症,着左者易治,着右者较难。”陈飞霞氏谓:“腹者水谷之海,腹皮宽厚,水谷盈也。”此外在腹诊中不可忽略的是正常腹部的变异与因病所致之变异应详加鉴别,如台州原文:“小腹有燥屎者,必近迫横骨,左边累累成块,其状稍长,按之不痛,左边充满则及右边。”又谓:“久病腹皮贴背,当脐上下,有坚硬而结,排之不动者,是脊骨也。”在根据腹部变异情况来确定治疗方面,如周于蕃氏谓:“小腹痛,脉沉迟者,当温之。”台州原文:“左右‘不容’‘承满’处痛,按之痛益甚,或引于胸腹中,漉漉有声,时吐水汁,吐则痛减,是为澼囊,宜温药,宜减饮食。”骆俊昌氏谓:“腹輭而无力者,为虚、宜补;腹坚而有力者,为实,宜泻。”由上面片断的记述当中,我们不仅对腹诊有了一个大略的概念,並也可看出腹诊在诊断中是有一定重要性的。三、腹诊的主要部位腹诊在按摩疗法上主要部位有三,即“神阙”、“任脉”、“冲脉”。(1)神阙:即腹之脐窝部份,为腹诊中主要部位之一,如阳山:“诊腹之要,以脐为先,人身之有脐,犹天之有北辰也,故名曰天枢。”又曰“神阙是神气之穴,为保生之根,徐按之而有力,其气应手者,内有神气之守也;若按之而气不应者,其守失常也。”台州原文:“脐通五脏,真神往来之门也,做名神阙,与肾附于脊之十四椎相对,如南北极是也。”关于脐之形态也很重视,如台州原文:“凡脐以深大而坚固,左右上下推之不动,轮廓约束者,为真神...

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