80例冠心病临床疗效观察分析江国强(四川省乐山市柏杨东路武警医院内一科614000)【摘要】目的探讨冠心病的治疗方法及疗效。方法将我院2011年11月至2012年2月收治的80例冠心病患者分为治疗组和对照组，对照组采用常规护理，治疗组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的疗效及炎性因子的变化。结果治疗组的白细胞介素6(11_-6)、肿瘤坏死因子(TNF-alpha;)的改善水平显著优于对照组(P《0.05)。治疗组的总有效率为90.0%显著高于对照组的75.0%(P8dt;0.05)。结论阿托伐他汀可显著改后冠心病患者的炎症状态，稳定斑块，减少心绞痛的发作。【关键词】冠心病治疗阿托伐他汀疗效炎性因子【】R541.4【文献标识码】A【】2095-1752(2013)04-0191-02冠心病常表现为心悸，胸闷，喘憋，上腹胀痛等，其发病率高、死亡率高、并发症多，是威胁人类健康的头号杀手。慢性炎性因子，如：白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-alpha;)在冠心病的发生和发展过程密切相关。近年来的研究发现，阿托伐他汀不仅具有调脂作用，还具有抑制斑块内炎症等非调脂疗效［1］。我院2011年11月至2012年2月在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗冠心病患者40例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例冠心病患者，纳入标准为：⑴均签署知情同意书；⑵所有患者均参照WHO提出的诊断标准；⑶均经冠状动脉造影、经超声心动图确诊，经肠镜检查未发现肠道器质性病变；排除有严重肝、肾功能不全，活动性内出血及出血性疾病、晚期恶性肿瘤等严重全身疾病患者；排除急性感染、免疫性疾病、甲状腺疾病及脑血管意外等患者，排除严重高血压控制欠佳者，排除心瓣膜病等需要外科手术治疗者。其中男性41例，女性39例，年龄41〜77岁，平均57.2plusmn;5.3岁。病程3个月〜10年，平均6.8plusmn;2.4年。心功能II级16例，III级40例，IV级24例。采用抽签的方法将该组患者分为治疗组和对照组，每组40例，两组的一般资料进行均衡性检验，具有可比性(P《0.05)。1.2治疗方法所有患者入院后均经血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖以及心电图检查等。⑴对照组：采用常规心内科治疗方法进行［3】，在卧床休息的基础上，低盐低脂饮食，限制水液摄入量，给予ACEI、尿激酶、beta;受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂治疗。静脉滴注硝酸甘油(10mg+0.9%氯化钠溶液200ml),拜阿司匹林，U服首剂300mg/d:次日100mg/d;合并有心衰的患者给予静脉注射西地兰0.2mg。⑵治疗组：在对照组的基础上采用阿托伐他汀调脂治疗，20mg/d,1次/d;每晚睡前UI服，用药剂量根据血脂水平进行调整，LDL《70mg/dl吋停用。两组均以14d为一个疗程。一个疗程后观察治疗结果。1.3观察指标⑴心绞痛疗效判定标准［2］:①显效：心绞痛完全消失或发作次数减少90%或硝酸甘油消耗量减少80%以上。②奋效：胸痛发作次数明显减少或程度明显减轻或硝酸甘油消耗量减少50%〜80%。③无效：胸痛发作次数及程度无明显减轻或有所加S或硝酸甘汕消耗量减少不到50%。⑵炎性因子：用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-alpha;)。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。计量资料结果以(x-plusmn;s)表示，采用T检验比较，计数资料以频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异奋统计学意义。#65377;2结果2.1两组患者心绞痛疗效比较治疗组中显效30例，冇效6例，无效4例，总冇效率为90.0%;对照组显效22例，有效8例，无效10,总有效率为75.0%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P《0.05)。2.2两组患者治疗前后炎性因子的变化两组治疗后炎性因子均较治疗前显著降低，但治疗组的降低水平显著优于对照组(P《0.05)。见表1。表1两组患者治疗前后炎性因子的变化组别例数IL-6(ng/L)TNF-alpha;(ng/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4048.5plusmn;15.640.5plusmn;11.941.2plusmn;17.234.1plusmn;19.5治疗组4049.2plusmn;17.833.9plusmn;14.242.7plusmn;15.322.1plusmn;12.4*注:组间比较，*P《0.053讨论随着我国老龄化步伐的加快，冠心病的发病率越来越高。冠心病是一种与遗传和环境等多种因素有关的慢性疾病，血脂异常和因性反应都是促进斑块进展的重要因素。他汀类药物不仅具有调脂作用，...