浅谈头面部带状疱疹并发病毒性脑膜炎2例左克娇田兴娥恩施咸丰中医院（湖北恩施445600）咸丰县疾病预防控制中心［中图分类号］R752.1［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2013）05-63-01老年带状疱疹因机体免疫功能低下，抵抗力减弱，发病后临床症状较重,持续时间较长并发症及后遗症较常见。现将2例老年带状疱疹分析如下。临床资料：例1、患者、女、68岁，左侧眼角上头皮及额部簇集性水疱伴疼痛6天，加重伴发热头痛头晕恶心3天,2010年9月13日来诊，体温38.5°C,血压80/130mmHg急性病容，内科检查无异常反应。皮肤科检查情况；左侧头面部三叉神经（皆为眼支）分布区有簇集性绿豆大小的水疱，簇集的边缘也有散在的单个大小不等的水疱，水疱基底红晕，左侧上下眼脸中度水肿，眼球结膜充血，左侧较重，血常规检查；白细胞12.2x109/L淋巴细胞0・3,中性粒细胞0・73,尿常规检查无异常反应。临床上有典型的脑膜炎症状；以病毒性感染带状疱疹收住入院治疗，（1）给抗病毒抗感染治疗，静脉点滴阿昔洛韦，头泡塞腭钠，口服病毒哇，（2）因带状疱疹病毒侵犯到了神经根引起疼痛明显加重者口服布洛芬缓释胶囊止痛，⑶外用阿昔洛韦软膏涂擦患处。合并眼结膜炎用疱疹净眼药水滴眼及其他对症治疗。患者于入院当晚12时突然意识不清、烦躁、频繁呕吐，抽搐，体检；颈部有强肓感，意识模糊，巴彬斯基宗合征阳性，做腰椎穿刺，脑压180毫米水柱，脑脊液清，潘氏试验（十），白细胞166x106/L,淋巴细胞0・98,中性粒细胞0・06。糖及氯化物均正常。确诊为带状疱疹并发病毒性脑膜炎，给予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及对症治疗17天，痊愈出院。例2、男、61岁，因左侧头面部簇集性水疱伴疼痛4天，加重伴头痛恶心呕吐2天，于2011年6月3日来就诊。检查:体温38.2°C,血压70/120mmHg,精神不振，神志清处，急性病容，颈部较轻度抵抗，内科检查：心肺无异常，肝脾未触及，巴彬斯基宗合征阳性，血常规检查：白细胞10.2x109/L,,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.17;尿常规无异常反应，腰椎穿刺，脑脊液清，脑压偏高，潘氏试验（一），白细胞84x106/L,淋巴细胞0.93,中性白细胞0.05。糖及氯化物均正常，皮肤科检查；左侧头面部三叉神经的眼支分布区有簇集性水疱，有少数水疱破裂，有淡黄色分必物流出，眼球结膜轻度充血，左侧上下眼脸红肿明显。诊断：带状疱疹并发病毒性脑膜炎，收治入院以抗病毒及对症治疗12天痊愈出院。讨论，带状疱疹常见，但并发脑膜炎，是一种严重而少见的并发症，多发于头面部带状疱疹三叉神经眼支。也就是说病毒直接从三叉神经向脊束核侵犯到中枢神经根所致。所谓的病毒感染不分年龄大小老少，本并发症并非局限于老年人，因主要取决于患者的免疫功能。抵抗力下降，受凉，疲劳，饮洒等都容易诱发引起水痘一一带状疱疹病毒感染而发病。因此对头面部带状疱疹病毒者，应引起我们的高度重，要密切观察。积极治疗，以提高免疫力，增加抵抗力，以防并发脑膜炎的发生。KFL）3护理干预对诱发脑卒中因素的影响凌丽华崇左市大新县人民医院（广西崇左532399）［中图分类号］R473.3［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2013）05-64-02脑卒中是中老年患者常见病、多发病，是严重影响人的寿命、威胁人的健康的主要疾病，诱发脑卒中因素很多。下面筛选介绍，肥胖、高血压、糖尿病，冠心病及动脉粥样硬化等危险因素，探讨护理干预措施进行综述。脑卒中是一个非常严重的健康问题，具有发病率高，死亡率高，致残率高的三大特征［1］。2006年的一项全球疾病流行病学调查结果显示，脑卒中是全球疾病中的第二大死亡原因［2］。我国2008年公布的第三次国民死亡原因调查结果显示，脑卒中已经上升为我国第一大死亡原因，且存活者中有75%的病人遗留有不同程度的残疾[3],给家庭和社会造成了沉重的负担。所以如何使这种疾病发生率下降。本文针对其诱因，探讨一系列护理干预进行综述。1脑卒中的概念及一般情况脑卒中是指一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称之为脑血管意外。好发于50-65岁。脑卒中发病以中老年居多，部分老年人因离退休而产生被抛弃的感觉，加上社会交往减少，子女分居，丧偶，衰老等因素影响，情绪带有沮丧...