各种皮试药物操作指引

关于头孢菌素类药物使用的暂行规定各科室:鉴于头孢菌素存在皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应,且头孢菌素类药物与青霉素类呈现不完全的交叉过敏反应,对青霉素过敏者约有10%-30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。为了保证临床用药安全,参照《新编药物学》第15版(陈新谦主编,人民卫生出版社),《护理学基础》第3版(殷磊主编,人民卫生出版社),结合我院实际情况,制订了头孢菌素类药物使用的暂行规定,请各科室遵照执行。一、对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,确需使用头孢菌素类药物的,用前须皮试。二、有的产品在说明书中规定用前皮试,均应参照执行。如头孢噻肟钠。三、发生过敏性休克者可参照抗青霉素休克处理方法进行。附:头孢菌素类药物过敏试验方法:的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为0.1ml(含先锋霉素50μg)。皮试液配制方法如下:l.于内含先锋霉素0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;2.取上液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1m1内含先锋霉素50mg;3.取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素5mg;4.取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素500μg,即配成皮试液。有关皮试的评估、准备、结果的判断,参照青霉素皮内试验有关内容。各种皮试液的配制方法以下仅供参考,以教科书为准,教科书未谈及得以说明书和医院的规定为准一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u1取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0.25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50u2二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:3TAT每支1500IU约0.6ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0.1ml含15IU。三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C每支2ml含15mg,取0.1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75mg),45皮内注射0.1ml含0.075mg。四、先锋酶素皮试液的配制方法:67先锋酶素0.5g加生理盐水2ml,则1ml含250mg取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000ug)取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300ug皮内注射0.1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u88[<1?[b取0.1mll含3万u,作画痕试验。六、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25g(25万u)取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2.5万u取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u皮内注射0.1ml含250万七、须做皮试药:青霉素新青2哌拉西林钠安络欣安苄青霉素阿乐欣凯兰欣先舒元欣(奥格门订)联邦他唑仙怕得灵舒敌诺塞林再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。头孢唑林钠0.5g头孢唑林钠,加生理盐水2ml,取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml,加至1ml,即可,注射0.1ml。头孢菌素类皮试液的配制:用原药做试验,具体配制方法根据剂量不同,稀释方法也不同,但最后的含量一致,为300ug/ml1g+5ml200mg/ml取上液0.1ml加至1ml20mg/ml取上液0.1ml加至1ml2000ug/ml取上液0.15ml加至1ml300ug/ml9100.75g+3.75ml200mg/ml同1g1.5g+7.5ml200mg/ml同1g112g+10ml200mg/ml同1g2g+5ml400mg/ml取上液0.05ml加至1ml200mg/ml取上液0.1ml加至1ml2000ug/ml取上液0.15ml加至1ml300ug/ml2.25g+9ml250mg/ml取上液0.2ml加至1ml50mg/ml12取上液0.1ml加至1ml5000ug/ml取上液0.06ml加至1ml300ug/ml130.5g头孢类抗生素:例如:头孢呋辛钠,头孢唑污钠0.5g头孢+10ml生理盐水=50mg/ml摇匀14抽取0.1ml头孢=0.9ml生理盐水=5mg/ml摇匀弃去0.9ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg/ml摇匀取0.1ml注入皮内0.75g头孢类抗生素:头孢哌酮舒巴坦钠0.75g头孢+15ml生理盐水=50mg/ml摇匀抽取0.1ml头孢=0.9ml生理盐水=5mg/ml摇匀15弃去0.9ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mg/ml摇匀取0.1ml注入皮内TAT试液配制法:TAT1500u/支(1ml/支)取原0.1mlTAT抗毒素+0.9%NS0.9ml...

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