阿仑膦酸钠(ALN)维生素D3治疗老年女性糖尿病骨质疏松症疗效观察摘要目的观察分析阿仑膦酸钠维生素D3治疗老年女性糖尿病骨质疏松症患者临床治疗效果及安全性评估。方法选取于2015年10月-2019年10月接收的糖尿病性骨质疏松症患者160例，根据不同类型的治疗方案分为两组，各80例，对照组接受维生素D3治疗，实验组行阿仑膦酸钠结合维生素D3治疗，对比两组治疗效果、治疗前后骨密度值及不良反应发生情况。结果实验组治疗效果、治疗后骨密度值及不良反应发生情况均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论阿仑膦酸钠联合维生素D3治疗老年女性糖尿病骨质疏松症疗效显著，安全性好，多加推广应用，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。关键词阿仑膦酸钠；维生素D3；糖尿病；骨质疏松症糖尿病引起的骨质疏松症是临床常见疾病，多发生于罹患糖尿病多年的中老年绝经期妇女。严重的骨质疏松症很可能引发骨折，增加骨折的发生风险，大大降低了患者的生存质量。因此，积极治疗糖尿病引发的骨质疏松问题，成为人们研究的热点。此次研究主要为阿仑膦酸钠联合维生素D3作用于糖尿病合并骨质疏松症，并对其治疗效果及安全性报告如下。1资料和方法1.1一般资料将2015年10月—2019年10月本院接收的160例糖尿病合并骨质疏松症患者纳入至本次研究中，按治疗方式分为两组，每组80例。对照组中，年龄42～67岁，平均年龄（55.54±1.04）岁。实验组中，年龄51～75岁，平均年龄(67.24±3.05)岁，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）符合“2型糖尿病合并骨质疏松症”的诊断标准；（2）均由患者本人签署了知情研究协议书；（3）本次研究经医院伦理委员会成立。排除标准：（1）存在严重心理及精神疾病者；（2）对本药过敏者；（3）存在心，肝，肾等严重器官功能不全者。1.2研究方法1.2.1对照组对患者使用二甲双胍治疗，餐前服用，口服，500～1500mg/d，同时，维生素D3，口服，600mg/d。1.2.2实验组在对照组的基础上，对患者使用阿仑膦酸钠(ALN)结合维生素D3治疗，70mg/次，1次/w。两组均治疗10周。1.3观察指标及评判标准观察比较两组的治疗效果、治疗前后骨密度值（BMD）及不良反应发生情况。1.3.1治疗效果判定标准：患者平均空腹血糖恢复至正常，骨密度显著升高，疼痛等症状消失判定为显效；患者平均空腹血糖有所改善，骨密度有升高，疼痛等症状减轻判定为有效；患者平均空腹血糖、骨密度、疼痛等症状无改善甚至加重判定为无效。总有效率=显效率＋有效率。1.3.2骨密度值（BMD）的测量：分别测量患者治疗前后腰椎L2～4和股骨颈的BMD值，用全身双能X线骨密度仪进行测量，并记录。1.3.3观察并记录患者不良反应情况，包括皮疹，恶心，呕吐，腹泻等症状。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，计量单位用(`x±s)。P＜0.05显示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表1.表1.两组治疗效果对比（n,%）组别例数显效有效无效总有效率对照组8040（50.00）22（27.50）18（22.50）62（77.50）实验组8051（63.75）23（28.75）6（7.50）74（92.50）a注：组间对比差异明显，aP＜0.05，差异存在统计学意义。2.2两组患者治疗前后骨密度值（BMD）比较治疗前，两组患者腰椎、股骨颈骨密度值（BMD）水平差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组患者腰椎、股骨颈骨密度值（BMD）水平均显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。表2.两组患者治疗前后骨密度值（BMD）(`x±s，g/cm2)组别例数腰椎股骨颈治疗前治疗后治疗前治疗后对照组800.65±0.040.85±0.070.65±0.140.73±0.21实验组800.73±0.220.98±0.03a0.61±0.340.84±0.15a注：组间对比差异明显，aP＜0.05，差异存在统计学意义。2.3不良反应比较治疗10周后，两组均无严重不良反应发生，仅有恶心、头痛等轻微不良反应，对照组不良反应发生率为15.25%，实验组不良反应发生率为10.33%，P＞0.05，差异无统计学意义。3讨论糖尿病患者由于胰岛素的缺乏，导致机体内各种代谢功能异常，钙、磷等无机离子的代谢紊乱，影响正常的骨合成和骨代谢...