2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的关系分析段俊虎汪晖(武汉大学基础医学院420100)【摘要】目的：运用临床的特殊检查法，对2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节炎严重程度的关系进行分析。方法：选取2型糖鉍病合并膝关节骨关节患者和膝关节骨关节炎无2型糖尿病的患者各100例。周围神经损害用肌电图检测，膝关节骨关节炎的程度用线检查确定；用OlympUSAU600型生化自动分析仪测量不同时期(空腹、餐后2h)的血糖、糖基血红蛋0、糖化血红蛋白等相关资料。结果：通过研究分析发现空腹、餐后2h的血糖、糖基血红蛋白、糖化血清蛋白的值与膝关节骨关节炎的发展程度存在联系；有无患2型糖尿病跟膝关节骨关节炎严重程度明显相关。结论：2型糖鉍病周围神经损害介导的疼痛感觉减退可能导致临床体征稍轻而膝关节骨关节炎严重，需引起高度关注。【关键词】2型糖尿病；周围神经炎；膝关节骨关节炎；关系分析【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)13-0001-02【pickto]objective:usingthespecialclinicaltest,fortype2diabetesperipheralnervedamagerelationswiththeseverityofkneeosteoarthritiswereanalyzed.Methods:toselectpatientswithtype2diabetesmellitusandkneejointandkneejointosteoarthritiswithoutallthe100casesoftype2diabetespatients.Peripheralnervedamagedetectedusingelectromyography,theextentofthekneeosteoarthritis,checktomakesurewithlines;WithpusharoundAU600typeautomaticbiochemicalanalyzermeasurementatdifferent(fastingandpostprandial2h)ofbloodsugar,glycosylatedhemoglobinandglycosylatedhemoglobin.Results:throughtheanalysisfoundthatonanemptystomach,2hpostprandialbloodglucose,glycosylatedhemoglobinandglycosylatedserumproteinvalueanddevelopmentdegreeofthekneeosteoarthritis;Withandwithouttype2diabeteswassignificantlyrelatedwithseverityofkneeosteoarthritis.Conclusion:thepainoftype2diabetesperipheralnervedamagemediatedhypesthesiamayleadtolessclinicalsigns,andkneejointosteoarthritisisserious,shouldbehighlyattention.【keywords】intype2diabetes;Peripheralneuritis.Kneeosteoarthritis;Relationshipanalysis2型糖尿病，以往又称非胰岛素依赖型糖尿病［1】。约占糖尿病患者总数的90%,它常见并发症是糖尿病周围神经病变。患者对于关节疼痛的敏感性程度的减弱可能就是2型糖尿病常见的并发症-周围神经病变，是造成在临床上不典型体征的原因之一［2】。膝关节骨关节炎是一种慢性病变，是由于关节软骨变性、骨质增生而造成的一类疾病，多见于丧失劳动力的中老年人［3】。以关节病变部位活动受限以及关节痛为主要临床症状。我国膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,与西方国家相似，但不如其严重。虽然国内外对于糖尿病周围神经损害的探索其多，但是对于膝关节骨关节炎的影响比较少见。加之软骨被破坏或形成了炎性物质很难证明2型糖尿病周围神经炎对于膝关节骨关节炎的影响在临床体征稍轻而膝关节骨关节炎严重。发生这种情况可能是因为2型糖尿病周围神经损害介导使疼痛感觉减退。单单这点来说就很容易被骨科医生所忽视。所以本文对2型糖尿病周围神经损害与膝关节骨关节的探讨分析还是很有意义的。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月-2015年3月一年内收治的200例膝关节骨关节炎患者，随机分为对照组和观察组，其均符合膝关节骨关节炎的诊断标准（关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体为体征）或WHO2型糖尿病诊断标准［4】。•其中，观察组:男58例，女42例，平均年龄在45-79岁；对照组（无糖尿病）：年龄在46-75岁；男52例，女48例。本研究经伦理委员会同意，且受试者均已签署知情同意书。1.2治疗方法所有实验对象均保持室温在22-26°C、湿度在55-60°C;2型糖尿病组每日用血压计测量患者的收缩压（systolicbloodpressure,SPB）...