脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值［摘耍］冃的探讨脑电图监测在病戢性脑炎诊断及预后的应用价值。方法对临床资料完整并经临床确诊的78例病毒性脑炎患者进行24h动态脑电图(AEEG)监测，并与常规脑电图检杳(REEG)进行对照。结果REEG脑电图异常率(51.28%)和痫样放电检出率(25.00%)均明显低于AEEG(89.74%、68.57%),差异均有统计学意义(PV0.01)。AEEG监测脑电图正常8例未发牛.后遗症和死广，脑电图界常程度与预后大致平行；48例痫样放电清醍时岀现15例,睡眠中出现33例,差异有统计学意义(P<0.01)o结论相比REEG,AEEG监测病毒性脑炎脑电图异常更敏感，预示评估更准确，与临床病悄、预示有很高的一致性，对判断疾病严重程度及评估预后冇较高的价值。［关键词］脑电图监测；病毒性脑炎；诊断；预后［中图分类号］R512.3E文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)27-106-02ApplicationValueofEEGMonitoringintheDiagnosisandPrognosisofViralEncephalitisYANGYinghongECGLaboratoryofPeople，sHospitalofFenghuaCityinZhejiangProvince,Fenghua315500,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofEEGmonitoringinthediagnosisandprognosisofviralencephalitis.MethodsAl178casewithviralencephalitisclinicallydiagnosedandwithcompleteclinicaldataweretaken24hambulatoryEEG(AEEG)monitoring,andcomparedwiththeconventionalEEG(REEG)group.ResultsAbnormalityrateofREEG(51.28%)andthedetectionrateofepilepticdischarge(25.00%)weresignificantlylowerthanAEEG(89.74%,68.57%),thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.01).AEEGmonitoring8caseswerenormalanddidnotoccursequelaeanddeath,EEGabnormaldegreeandprognosiswereroughlyparallel.Theepilepticdischargeoccurredin15caseswhenawake,33casesoccurredduringsleepofthe48patients,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.01).Cone1usionComparedwithREEG,AEEGonabnormalEEGmonitoringinviralencephalitisismoresensitiveandmoreaccurateonprognosis,hasahighconsistencyinclinicalconditionandprognosisandhasahighervalue,injudgingtheseverityofdiseaseandassesstheprognosis.［Keywords］EEGmonitoring；Viralencephalitis；Diagnosis；Prognosis病毒性脑炎是临床常见的中枢神经系统感染性疾病，病毒种类多，临床表现复杂，病情轻重不一，由于冃前并无特界性病原学诊断方法，早期鉴别诊断非常困难，尤其以精神杲常为首发症状时，易被谋诊而延谋治疗，导致死亡或神经系统示遗症［1］。尽管脑电图(EEG)并非特异性诊断指标，但其改变早于脑脊液、MR1和头颅CT的变化，对病毒性脑炎的诊断价值已得到大量研究充分验证［2,3］。但关于动态脑电图(AEEG)监测的报道仍然较少。为探讨AEEG监测在病毒性脑炎的早期诊断和预后应川价值，我院对临床资料完整并经临床确诊的78例病毒性脑炎患者进行24hAEEG监测，并与常规脑电图检查(REEG)进行对照。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月〜2010年6月收治的病毒性脑炎患者78例,均根据病史、体征、脑脊液、头部CT和/或MRI诊断,并排除结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎。其中男40例,女38例;年龄6个月〜52岁，其中婴儿(<1岁)5例，幼儿(1〜2岁)6例，学龄前儿童(3〜6岁)22例，学龄儿童(7〜12岁)12例，少年(13〜17岁)10例，成人(M18岁)23例；起病至就诊时间2h〜3d,其中24h内就诊31例，1〜3d就诊47例；伴有发热51例，头疼45例，嗜睡36例，呕吐48例，抽搐10例，意识障碍9例，偏瘫3例，脑膜刺激征阳性42例，病理反射阳性26例。外周血象检查白细胞总数正常47例，分类淋巴细胞增高，细胞分类以淋巴细胞为主；脑脊液检杳60例，异常24例，主要是蛋片及细胞总数增高，糖和氯化物正常,脑脊液离心涂片检查未发现致病菌，脑脊液培养阴性；头颅CT检查50例，异常15例；MRI检查48例,异常25例。1.2方法采用秦皇岛康泰医学系统有限公司牛产的CMS4000动态脑电监护仪，按照国际10〜20系统安置头皮银电极，采用双极16导联描记，描记吋间24h。采用盘状电极，涂以电极膏，用火棉胶吹干固...