经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察【摘要】目的：探析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研宄组，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，对两组患者随访1年，分析治疗效果、术后并发症及复发情况。结果：研宄组手术时间（35.2±3.2）min、术中出血量（45.2±4.2）ml、术后导尿管置管时间（5.4±2.1）d及恢复时间（7.5±3.2）d，与对照组比较差异均有统计学意义（P【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；临床疗效；复发率中图分类号R699.5文献标识码B文章编号1674-6805（2016）20-0130-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.071近年来，膀胱肿瘤的患病率不断上升，且主要的高发人群为中老年男性患者，对于该疾病的患病机制还不十分明确，普遍认为和长期吸烟、长期接触芳香---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---类物质及尿液中毒素长期刺激等相关，主要的临床症状以肉眼血尿为主，同时患者还具有尿潴留、小便淋漓不尽的感觉，甚至具有尿路感染症状等［1-2］。临床上如果治疗不及时，对于患者的健康及生存质量造成严重危害，而临床治疗主要是外科手术，可保留患者膀胱，术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得较好的效果，提高患者生存率，但是患者术后复发的概率也比较高，经尿道膀胱肿瘤电切术临床疗效显著，简单易行［3］，为探析其治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效，本文将2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为本次研宄对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研究组，其中男38例，女14例，年龄35〜70岁，平均（53.2土4.3）岁，多发性肿瘤15例，单发肿瘤37例，肿瘤大小0.8〜2.5cm,平均（1.2±0.3）cm，移行上皮细胞癌42例，移行乳头状瘤10例，肿瘤分级：I级17例，II级35例，III级0例;选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，其中男---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---37例，女15例，年龄36〜70岁，平均（54.2±4.4）岁，多发性肿瘤14例，单发肿瘤38例,肿瘤大小0.8〜2.5cm，平均（1.2±0.3）cm,移行上皮细胞癌43例，移行乳头状瘤9例，肿瘤分级:I级16例，II级36例，III级0例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2手术方法1.2.1研宄组本组52例患者均给予常规的术前检查及术前准备，均采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，仪器：电切镜购于德国，参数设定：电切功率170W，电凝功率为70W，采取生理盐水清洗仪器，52例患者均给予截石位，采取硬膜外麻醉，在手术过程中采取膀胱镜对患者肿瘤浸润的情况、肿瘤大小、数量及肿瘤位置及带蒂情况等进行密切观察，以免术中发生肿瘤被遗漏的情况，待确定后，进行手术操作。术中，首先从肿瘤最底部1cm的部位正常黏膜处开始切除，并自浅至深进行切除，直至较深的肌层，先切除比较小的且具有蒂的肿瘤，再进行瘤体比较大的肿瘤切除，最后将瘤体及残碎组织从膀胱内吸出，并进行膀胱冲洗。手术完成后，患者留置尿管，选择三腔气囊导尿管。同时密切观察患者的尿液颜色及患者尿量，根据结果决定患者是否需要进行膀胱冲洗和拔管。术后1周，给予患者行膀胱腔内灌注化疗，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---采取lOOOmg的吉西他滨加入40ml的氯化钠溶液中进行膀胱灌注，保留时间为60min，之后每周进行一次，连续使用8次后改为每个月1次，连续10次，术后定期进行复查膀胱镜，每3个月一次。1.2.2对照组行常规开放性手术。给予患者全身麻醉后取卧位截石位，切口在下腹部的正中直至腹腔，对患者盆腔两侧的淋巴结进行清扫；之后又使用电切刀将患者所有的肿瘤及周围组织（2〜3cm）切除，再进行冲洗，最后关腹。1.3观察指标观察本组患者手术需要的时间、术中总...