球囊导管扩张术对胆道良性狭窄的治疗价值[摘要]目的探讨球囊导管扩张术对胆道良性狭窄的治疗价值。方法选取2010年3月～2011年5月来本院就诊的127例胆管良性狭窄患者，将其随机分为观察组58例和对照组69例，观察组采用球囊导管扩张术治疗胆道良性狭窄，对照组则采用外科手术胆肠内引流治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，患者治愈率明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论球囊导管扩张术治疗胆道良性狭窄疗效明显，值得临床推广使用。[关键词]球囊导管扩张术；胆道良性狭窄；临床疗效；治疗价值[]R657.4+6[文献标识码]A[]1674-4721（2012）02（b）-0058-02ThetherapeuticvalueofballooncatheterdilatationinbenignbiliarytractstricturesXIEShizhanDepartmentofGeneralSurgery,ShawanHospitalofLonggangDistrictinShenzhenCityofGuangdongProvince,Shenzhen518114,China[Abstract]ObjectiveTodiscussthetherapeuticvalueofballooncatheterdilatationinbenignbiliarytractstrictures.MethodsOnehundredandtwentysevenpatientswithbenignbiliarytractstricturesfromMarch2010toMay2011inourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroup(58cases)andcontrolgroup(69cases).Theobservationgroupwastakenballooncatheterdilatationtotreatbenignbiliarytractstrictures,andthecontrolgroupwastakensurgeryofbiliaryenterostomy.Theclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.ResultsTheclinicaleffectoftheobservationgroupwasmuchbetterthanthecontrolgroup,thecurerateofpatientswasimprovedmarkedly.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P＜0.05).ConclusionThetreatmenteffectofballooncatheterdilatationinbenignbiliarytractstricturesisinstinct,whichisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]Ballooncatheterdilatation;Benignbiliarytractstrictures;Clinicalefficacy;Therapeuticvalue胆道良性狭窄主要是指结石、先天性疾患、炎症、创伤等多种因素导致的肝内或肝外胆道狭窄，其发病原因较为复杂，解剖时需要投入更多的精力且变异较多，可能要经历一次甚至多次胆道手术，故本病成为胆道外科最富挑战性的疾病之一。本研究采用球囊导管扩张术治疗胆道良性狭窄，取得了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月～2011年5月来本院就诊的127例胆管良性狭窄患者，其中，男70例，女57例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组58例，年龄22～43岁，左肝管狭窄31例，右肝管狭窄18例，左右肝管同时狭窄9例；对照组69例，年龄23～41岁，左肝管狭窄32例，右肝管狭窄20例，左右肝管同时狭窄17例。两组患者在年龄、病史、病程、肝管位置等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有统计学可比性。两组患者均出现明显皮肤巩膜黄染，且经胆道造影证实为胆管良性狭窄。1.2方法对照组患者采用外科手术治疗，主要针对狭窄部位以上胆管扩张且吻合处胆管内径＞10mm的患者。手术方式为Roux-en-Y胆管空肠吻合术。其中10例切除了肝方叶，术后T形管支撑6～18个月。观察组患者先放置T支撑管，至T管内插入加强导丝，确定导丝已通过狭窄段后再插入6mm球囊导管，须使球囊中心位于狭窄段最窄处，缓慢向球囊内注入已稀释的泛影葡胺，每次球囊充盈时间为3～5min，重复3～5次，直到球囊充盈无任何阻力和胆道造影狭窄段有扩张再换较大的球囊，每次扩张术间隔时间为5～20d。1.3评价指标对两组患者出院后进行随访，随访评价借鉴了Terblanche等和Tocchi等的随访临床分级进行评估，分为Ⅰ～Ⅳ，Ⅰ级：无胆道系统症状；Ⅱ级：偶尔有短暂症状无须治疗；Ⅲ级：明显与胆道系统有关的症状，需要治疗；Ⅳ级：复发狭窄或结石，需要外科介入或与疾病有关的死亡。将Ⅰ、Ⅱ级随访结果评定为优秀；Ⅲ级结果评定为良；Ⅳ级结果定为疗效差。优秀和良记为有效，差记为无效。同时观察两组患者皮肤巩膜黄染的消失情况，并作以详细记录。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS13.0对数据进行处理分析。计数资料比较采用χ2检验，计量资...