胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.63摘要目的：探讨胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值。方法：对1236例胃部不适患者进行检查，按照胃部顺序进行扫查，对病变处的胃壁层次结构、病变厚度、长度、肿块大小与周I韦I脏器关系和远处的转移情况进行分析，诊断胃溃疡或胃癌。结果：对1236例胃部不适患者进行检查，其中超声胃溃疡286例，胃癌25例。经胃纤维内镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。结论：超声对比显像为胃溃疡及胃癌检查创造了有利的条件，可以弥补胃纤维内镜和X线锁剂造影检查的不足，是胃溃疡及胃癌的诊断的辅助诊断与选择治疗方案的重要检查方法之一。关键词超声检查胃溃疡胃癌ThediadynamicvalueofstomachhyperacoustictogastrieulcerandgastriccancerLiuRuixuel,XuIIongquan2AffiliatedHospitalofJilinMedicalCollege,1320131GeneralSurgeryofGeneralHospitalinJiHuaCorporation,1320002AbstractObjective：Todisscussthediadynamicvalueofstomachhyperacoustictogastriculcerandgastriccancer・Methods：1236caseswithstomachillnessweretestedaccordingtotheorderofthestomach.Weanalyzedthestructureofthestomachwall,lesionthickness,lengthofswelling,therelationtosurroundingvisceralorgansanddistanttransplant,inordertodiagnosegastriculcerandgastriecancer.Results：Among1236cases,286casesofhypersoundgastriculcerand25casesofgastriccancer・Throughfibergastroscopeandpathologicalconfirmation,thereare321casesofgastriculcerand24casesofgastriecancer.Conclusion：Hypersoundimagecontrasthasanadvantageforthetosttogastriculcerandgastriccancer,whichcanmakeupfortheshortemingofthefibergastroscopeandXraybariumexamination.Itisoneoftheimportanttestsinaiddiagnosisofgastriculcerandgastriccancerandtreatmentplan.KeywordsUltrasound；GastricUlcer；GastricCancer胃是人体消化系统中最主要的器官之一,胃上端连接食管,下端连接十二指肠，通常将胃分成贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部[1-2]o以往胃部检查主要依靠胃纤维内镜和X线锁剂造影检查，其仅能观察到胃黏膜面的病变，而黏膜下肌层及浆膜层的病变则难以显示。本研究使用胃肠超声造影剂大大改善了胃肠道超声成像条件，使超声诊断胃肠疾病的临床价值不断提高，促进了超声诊断胃肠疾病技术的推广应用，是纤维内镜和X线顿剂造影检查不可缺少的补充。胃溃疡与胃癌是最常见的消化道疾病，本研究应用超声诊断胃溃疡及胃癌均应用纤维内镜检查取病理并确诊，对具声像图特征和鉴别诊断进行深讨。资料与方法2011年8月-2014年4月收治胃部不适患者1236例，年龄16〜88岁，平均51岁，其中超声诊断胃溃疡286例，胃癌25例，经胃纤维内镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。方法：采用GEVolusonE6彩色超声显像仪，探头频率3.5-5.0MHz,患者需要空腹8〜12小时，无胃扩张、胃肠穿孔及梗阻症状。选择有回声型胃肠超声造影剂1包，用开水直接冲泡至500-600ml,迅速搅拌成均匀的稀糊状溶液，待冷却至适宜温度后，嘱患者饮服后进行超声检查。按照胃部顺序食道下段及贲门、胃底、胃体大弯、前后壁、胃角、胃窦部、「二指肠球部进行缓慢移动和连续扫查的方法进行扫查，对病变处的胃壁层次结构、病变厚度、长度、肿块大小与周围脏器组织的关系和远处的转移情况进行分析，诊断胃溃疡或胃癌，结果均经胃纤维内镜及病理证实。结果对1236例胃部不适患者进行检查，其中超声诊断胃溃疡286例，胃癌25例。经胃纤维内窥镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。胃溃疡声像图特征：病变处胃壁局限性增厚、厚度胃癌声像图特征：早期胃癌胃壁局限性回声减低增厚或隆起，其黏膜层和黏膜肌层层次破坏，紊乱不清，黏膜下层连续性完整，病变黏膜面粗糙不平或出现不规则浅凹陷，呈“火山口”状，病变处胃壁蠕动常减弱，局部有僵硕感。进展期胃癌声像图特征为胃壁的异常增厚，隆起或形成肿块突向胃腔，形态不规则，冋声明显减低，不均匀，黏膜面高低不平，互不对称，呈现“多样征”“多凹征”“菜花征”...