无托槽隐形矫治器与固定矫治器在拔除四颗第一前磨牙矫治拥挤中的[摘要]目的：通过采用无托槽隐形矫治器与固定矫治器拔除4颗第一前磨牙的临床分析，探讨无托槽隐形矫治技术的具体优势。方法：选取2010年6月-2014年6月在我院拔除4颗第一前磨牙矫治拥挤的患者90例，随机均分为对照组和观察组，其中对照组采用固定矫治器进行治疗，观察组采用无托槽隐形矫治器进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：90例患者均实现了牙齿排列的整齐并有效关闭了拔牙的间隙。观察组在疗程评估的有效率方面略高于参照组，但是两组并没有显著的差异。而在美观满意度、舒适满意度和便捷满意度3个指标上，观察组的满意度明显高于参照组，存在着显著的差别。结论：固定矫治器和无托槽隐形矫治器对于拔除4颗第一前磨牙矫治拥挤均能形成显著的疗效，但是无托槽隐形矫治器不但美观大方，还能够大大降低医生的劳动强度，所以在拔除4颗第一前磨牙矫治拥挤方面，无托槽隐形矫治器相对于固定矫治器具有较大的优势。[关键词]无托槽隐形矫治器；固定矫治器；第一前磨牙[]R783.5[文献标志码]A[]1008-6455（2015）03-0057-04Abstract：ObjectiveThroughclinicalanalysisoffourfirstpremolarswhichwerepulledoutbyusingwithoutbracesstealthrectificationandfixedappliance，wediscussedtheadvantageofwithoutbracesstealthrectificationtechnology.MethodsChoose90caseswhohavepulledoutfourfirstpremolarsinourhospitalfromJune2010toJune2014，randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，controlgroupwastreatedwithfixedappliance，observationgroupwastreatedwithwithoutbracesstealthrectificationappliance，comparethetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.ResultsAll90patientsachievedteetharrangedneatlyandeffectivelyshutdownthetoothclearance.Observationgroupintheevaluationofefficiencywasslightlyhigherthanthecontrolgroup，butthetwogroupswerenotsignificantdifference.Observationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgrouponthesatisfactiondegreeoftheappearance，comfortableandconvenient，thereisasignificantdifference.ConclusionFixedapplianceandwithoutbracesstealthrectificationdeviceforremovaloffourfirstpremolarstocorrectcrowdedcanformaremarkableeffect，buttheperformanceofwithoutthebracesstealthrectificationdevicewasnotonlybeautifulandeasy，butalsogreatlyreducedthelaborintensityofthedoctors，sowithoutbracesstealthrectificationdevicehaslargeradvantagethanthefixedapplianceapparatusinpullingoutfourfirstmolarstocorrectcrowded.Keywords：withoutbracesstealthrectificationdevice；fixedappliance；firstpremolar现代口腔矫治技术发展的主要特点是更加关注矫治器的隐蔽性和美观性以及矫治效果的可预测性。伴随着计算机辅助技术、制作技术，即CAD和CAM技术的发展，无托槽隐形矫治技术就是在这个发展趋势下出现的，它是一种由计算机辅助设计、制作的透明弹性塑料矫正器，是一种隐形效果和舒适度都较好的矫治技术，其矫治时不使用弓丝和托槽，也叫做无弓丝矫治器[1]。在最初使用无托槽隐形矫治器时，大部分的医生认为，它只能被用在排齐牙列、牙齿倾斜移动、关闭少量间隙和调整后牙缘嵴高度等治疗，拔牙病例并不适合运用这种治疗技术[2]。但是越来越多的患有严重牙列拥挤和上颌前突等需要拔牙矫治的患者希望使用无托槽隐形矫治技术。本文探讨无托槽隐形矫治器与固定矫治器在拔除4颗第一前磨牙矫治拥挤中的应用与临床分析。1资料和方法1.1一般资料选取2010年6月-2014年6月在我院接诊的20～40岁的患者90例（男44例，女46例），平均年龄28.8岁，牙列拥挤度在9～13mm平均拥挤度11mm。纳入标准：①自愿并同意拔除4颗第一前磨牙并使用无托槽隐形矫治器或固定矫治器；②牙周状况良好，开口度及开口型正常；③患者依从性好，能遵从医嘱。将患者随机分为观察组和对照组两组，并且调整每组中的男女比例，年龄分布，病情缓急，牙列拥挤度等各种情...