摘要：原发性脑叶出血又称皮质下出血，是指发生在皮质下白质的出血，现将我院在2007年10M-2010年4月间经CT扫描确诊的急性发病的237例脑出血病例中原发性脑叶出血55例，山23.2%与国内文献发表的手头资料相符，分别加以整理，着車分析CT表现，以观察脑叶出血的好发部位、出血量、形态等。中国论文网关键词：原发性脑叶出血CT分析DiscussestheprimarybrainleafhemorrhageshallowlyCTclinicalanalysisGaoChunyanAbstract:Theprimarybrainleafhemorrhagecalledunderthecerebralcortexbleeds,isrefersoccursunderthecerebralcortexthewhitematterhemorrhage,presently一Apri1,2010betweentheprimarybrainleafbleedsmycourtyardinOctober,2007afterinCTseanningdlagnosisacutemorbidity237examplecerebralhemorrhagecaseofillness55examples,accountsfor23.2%topublishonhandthematerialmatchcasewiththedomesticliterature,performstoreorganizeseparately,analyzestheCTperformanceemphatically,observesthebrainleafhemorrhagetosendthespot,thehemorrhagequantity,theshapewellandsoon.Keywords：PrimarybrainYeBleedsCTTheanalysis【中图分类号】R544【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2010）11-0056-02原发性脑叶岀血又称皮质下出血，是指发牛在皮质下白质的出血，现将我院在2007年10月-2010年4月间经CT扫描确诊的急性发病的237例脑出血病例中原发性脑叶岀血55例，占23.2%与国内文献发表的手头资料相符[1],分别加以整理，着重分析CT表现，以观察脑叶出血的好发部位、出血量、形态等。1临床资料55例患者资料均来自我院。CT诊断的病例。其中男、43例，女12例、年龄9?79岁。平均年龄48岁。55例患者中岀血部位分别是颍叶3例；顶叶15例;额叶10例;枕叶2例；颍顶叶5例；顶枕叶2例；颗顶叶1例；额颗叶3例；额顶叶1例；额颍1例，多发者2例。其中破入脑室占2例，蛛网膜下腔出血3例。综上所述，以顶叶、额叶为其好发部位。2CT表现形态和大小：皮质下白质内血肿形状多呈园形，椭园形，不规则形状和小裂缝状。55例中园形5例，椭园形7例，类园形8例，类椭园形2例，不整形30例，小裂缝状3例，出血量按Randel氏应用椭园体积或容积公式：V二3/4兀abe（其中a,b,e各表示血肿在CT所示的各层面之长,宽，厚,轴线的2/1）方法计算、测得为0.5?67.6ml,平均18.9m。其中20ml以下者40例,20-40ml之间占9例,>40ml以上反占6例。密度，轮廓与病程：2小时-1周占33例血肿均为高密度灶，eT值：5&l?80H,其边缘清楚,锐利。8?2周占7例,血肿大部分为高密度灶,CT为53.4281H,有2例边缘模糊,高密度白内向外缩小，但基木形态不变。一个月后（包含二次检查在内）11例，血肿边缘明显吸收，高密度灶明显缩小3例，病灶逐渐变成等密度者3例，低密度灶为5例。仅3例做增强检査，均呈环状强化，病灶与环形间隔有低密度带。周围水艸：①一般位于边缘部多属半环状低密水艸带40例，宽度为l?20mm,其中急性期占27例，水肿带为l?12mm,吸收期为4?10mm。②半环形低密度带占5例其中急性期4例，宽度为5?10mm。③不规整形低密度带6例。④无水肿显示4例。占位表现：脑叶出血一般占位较轻，多数病例仅同侧侧脑室轻度受压或变扁。仅8例占位效应较重、患侧侧脑室未显示，中线结构移位在2?10mm之间。破入脑室及蛛网膜下脑：临近侧脑室前角，体后部及三角区并可见破入途经占3狈9；2例伴囊及尾状核买部出血破入脑室。破入蛛网膜下腔者占2例。并发其它改变：脑积水2例，并有对侧脑梗塞3例。3讨论急性脑出血，CT能直接显示新鲜血肿影像确定其部位，大小，有无占位表现及破入脑室等情况，因此CT对脑出血能够做出肯定性的诊断，CT准确定率达100%对制定治疗方针起指导作用。急性期脑出血无需CT增强检查。关于病因：文献报导脑叶出血占58%有高压病史。近来认为脑叶出血与高血压关系较少多以隐匿性血管畸形，动静脉畸形肿癌出血等其它原因引起，高血压，动脉硬化40例，占72.7%其中1例为肾性高血压，以50-60岁占多数，经手术证实的动脉瘤破裂2例，动静脉畸形1例脑膜癌出血1例此外妊娠性脑叶岀血1例，木组资料表明：老年性脑叶出血多由高血压、动脉硬化引起，青...