胫腓骨骨折给予交锁髓内钉及外固定支架的临床干预效果评价胡意【摘要】目的：评价胫腓骨骨折给予交锁髓内钉及外固定支架的临床干预效果。方法：选取笔者所在医院2014年3月-2016年2月确诊并收治的胫腓骨骨折患者130例，随机分为研究组和对照组，每组65例，对照组给予外固定支架复位治疗，研究组给予交锁髓内钉术治疗，比较两组疗效、骨折愈合时间及术后并发症。结果：研究组优良率为89.23%，明显高于对照组的70.77%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组骨折愈合时间显著短于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率为3.08%，显著低于对照组的27.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胫腓骨骨折给予交锁髓内钉治疗效果显著，能加速骨折愈合，减少并发症。【关键词】胫腓骨骨折；交锁髓内钉；外固定支架doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.010B1674-6805（2017）32-0021-02EvaluationofClinicalInterventionEffectofInterlockingIntramedullaryNailandExternalFixationinTibiaandFibulaFracture/HUYi.//ChineseandForeignMedicalResearch，2017，15（32）：21-22【Abstract】Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofinterlockingintramedullarynailandexternalfixationoftibialandfibularfractures.Method：FromMarch2014toFebruary2016，130patientswithtibiofibularfracturesconfirmedandtreatedinourhospitalwererandomlydividedintothestudygroupandthecontrolgroupwith65casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithexternalfixationandreduction，thestudygroupwastreatedwithinterlockingintramedullarynailing.Thecurativeeffect，fracturehealingtimeandpostoperativecomplicationswerecompared.Result：Theexcellentandgoodratewas89.23%inthestudygroup，whichwashigherthan70.77%inthecontrolgroup（P【Keywords】Tibiaandfibulafracture；Interlockingintramedullarynail；ExternalfixationFirst-authorsaddress：XiantaoVocationalCollegeAffiliatedHospital，Xiantao433000，China當前，我国交通事故发生率不断增长，而交通事故引发的最常见骨科伤病病种即为胫腓骨骨折[1-3]。此类患者必须第一时间得到及时有效的治疗，否则极易阻碍骨折的顺利愈合。在治疗上，外科手术复位是治疗本病的优先遴选方案，但在具体术式上临床上持有不同倾向。笔者所在医院近年来即开展了胫腓骨骨折的外科术式研究，采用交锁髓内钉内固定术对比外固定支架来临床干预胫腓骨骨折病患，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年3月-2016年2月确诊并收治的胫腓骨骨折患者130例，所有患者均实施X线检查确诊。其中男73例、女57例，年龄18～74岁，平均（41.6±12.7）岁。按照骨折诱因划分，104例系车祸伤、17例系摔跌伤、8例系殴斗伤、1例系重物砸伤。同时排除大出血、脏器功能不全、胫腓骨骨折伤病史、严重骨质疏松等不宜参加此研究的患者。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组65例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1研究组本组行交锁髓内钉内固定术。所有患者实施腰-硬联合麻醉，麻醉生效后患者仰卧位，给予髌腱内侧处切开，切口长度约3.5cm。而后屈曲其髋关节及膝关节达120°，纵向将髌腱劈开，取胫骨结节和胫骨髁夹空内确定髓内钉插入点，先以尖锥在既定插入点处实施钻凿，直至钻入髓腔内部，而后逐次实施有限扩髓，将事先遴选的尺寸适宜的髓内钉妥善固定在连接器上，将髓内钉打入髓腔内，直至骨折近端，这样可坚固地固定已经实施闭合复位或小切口复位的骨折灶。将髓内钉顺向置入，使胫骨彻底固定，而后以带锁螺钉分别将髓内钉两段锁孔进行锁定。最后以C臂透视复位良好后即可留置引流管，关闭切口并缝合。endprint1.2.2对照组本组实施外固定支架复位治疗。患者麻醉方式及手术体位同研究组。不严重的闭合性骨折，给予C臂下闭合手法复位辅以经皮整复针撬拨复位，完成复位后根据骨折灶的整体情况确定外固定进针点，在进针点处作以1cm切口，而后应用组合式外固定架对其实施外固定治疗，即将加压连接杆置于患...