分析失血性休克患者手术室的护理探讨［摘要］目的探讨对失血性休克患者的手术室护理效果，以供参考。方法选择2011年4月一2013年3月该院收治的失血性休克患者102例作为研究对象，其中2012年4月起手术室急救过程中加强良好的护理配合,将加强护理配合前后1年内的失血性休克患者分成A、B两组，|口I顾性分析其临床资料，观察两组患者的预后情况。结果经迅速补充血容量、有效止血、积极治疗原发病等急救处理后，A组患者中39例抢救成功，抢救成功率为81.25%；9例死亡，死亡率为18.75%OB组患者中52例抢救成功，抢救成功率为96.30%；2例死亡，死亡率为3.70%。与A组相比较，B组抢救成功率较高，死亡率较低，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在失血性休克的手术室抢救过程中加强护理配合，可提高抢救效果，改善患者预后。［关键词］失血性休克；手术室；护理体会［］R472［文献标识码］A［］1674-0742(2013)07(c)-0150-02失血性休克指是由于各种原因引起的短时间内大量失血，失血量超过全身血量的20%以上时出现的不同程度休克症状。如得不到及时有效的急救治疗，可危及患者生命。手术室是失血性休克抢救的主要科室，在急救过程中手术室护理人员的配合对患者的预后起到重要的作用［1］。为探讨对失血性休克患者的手术室护理效果，该研究回顾性分析了该院手术室2010年4月一2013年3月对失血性休克的抢救情况，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择该院收治的失血性休克患者102例作为研究利象，入院时均有面色苍白、四肢无力、神志冷漠、躁动不安或昏迷症状，血压、体温均有不同程度的下降。根据入院就诊时间进行分2011年4月一2012年3月该院收治的失血性休克患者48例为A组，男性患者22例，女性患者26例；年龄22〜72岁，平均年龄(48.24±6.53)岁；体重48〜82kg,平均体重(64.35±5.76)kg；入院时格拉斯哥评分5~12分，平均评分为(9.25±2.16)分；出血原因包括外伤性脾破裂10例、肝硬化食管静脉曲张破裂9例、消化道溃疡12例、异位妊娠8例、产后大出血9例等；文化程度包括本科11例、大专6例、高中20例、初中6例、小学3例、文盲2例。2010年4月一2013年3月该院收治的失血性休克患者54例为B组，男性患者26例，女性患者28例；年龄24〜70岁，平均年龄(48.24±6.53)岁；体重47〜85kg,平均体重(64.27±5.83)kg；入院时格拉斯哥评分5〜11分，平均评分为(9.18±2.12)分；出血原因包括外伤性脾破裂12例、肝硬化食管静脉曲张破裂11例、消化道溃疡13例、异位妊娠9例、产后大出血9例等；文化程度包括本科10例、大专8例、高中22例、初中7例、小学4例、文盲3例。对比两组患者性别、年龄、体重、入院时格拉斯哥评分；出血原因、文化程度等一般资料，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2护理方法所有患者入院后均进行失血性休克的急救处理，包括迅速补充血容量、吸氧、止血等处理。该院自2012年4月起手术室急救过程中加强良好的护理配合，在此之前1年收治的A组患者接受常规护理干预。在此之后1年收治的B组患者接受手术室公好的护理配合。接到急诊手术通知后，手术室护理人员立即准备好急救药物、手术器械，并检查确认各种仪器设备处于良好的备用状态。患者送达手术室时首先检查呼吸道是否畅通，对合并呼吸困难的患者行气管插管机械通气，及时清除气道异物和分泌物。连接心电监护仪，严密观察患者生命体征、血氧饱和度等变化。帮助患者取休克中凹卧位，以减轻呼吸负担，增加回心血量。立即采用静脉留置针建立两条以上的有效静脉通路，静脉通路的选择应不影响手术部位，穿刺成功采血检查血型，为手术备血做准备［2］。确保静脉通道通畅，迅速补充有效循环血量，对闭合性体腔内出血者进行自体血回收，常规配制肝素化生理盐水备用。大量输血时加用10%葡萄糖酸钙注射液10niL静脉注射。准确及时地执行医嘱，配合医生完成扩容、升压、纠酸、补充电解质等处理。注意药物之间的配伍禁忌和注意事项，控制液体浓度和滴速，以防增加心脏负担，诱发心功能衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症。输血时不宜快速大量地输入血液，而应首先输入晶、胶体溶液，必要时输入新鲜红细胞成分血制品以迅速改善机体的缺氧状态⑶。术中严密观察患者脉搏、血...