CEA和CA199在胃癌诊断和临床病理分期中的临床应用分析郭红辉王立东李小江李艳红郝玉杰付剑锋(河北省迁安市人民医院病理科河北迁安064400)【摘要】目的：观察分析CEA和CA199在胃癌诊断和临床病理分期中的应用价值。方法：选取我院2013年2月〜2015年2月收治的62例胃癌患者作为观察组，选取同时期健康体检人员62例作为对照组，对两组对象CEA和CA199水平进行分析，探讨不同病理分期患者CEA和CA199水平差异。结果：观察组患者CEA、CA199水平(18.1&plusmn;4.5)、(123.7&plusmn;42.3),均高于对照组(3.4&plusmn;1.0)、(19.7&plusmn;9.2);病理分期越高，观察组患者CEA和CA199水平越高(P<0.05)o结论：血清CEA和CA199联合检测，可有效提高胃癌诊断准确率，并判断病理分期，为疾病诊断、治疗、预后提供专业参考。【关键词】胃癌；CEA；CA199；病理分期；诊断【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0074-02胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率呈逐年上升趋势，给人类生命健康、生活质量带来严重影响。胃癌患者早期无明显症状，随着病情进展，可表现为腹痛、消瘦、上消化道出血等。相关研究表明[1],胃癌预后与病灶位置、病理分期、组织类型、治疗方法等密切相关。CEA和CA199是两种胃癌的特异性肿瘤标志物，对两者水平进行检测，有利于诊断胃癌和判断病理分期。木文对62例胃癌患者和62例健康体检人员进行分析，探讨CEA和CA199的临床应用价值，现将研究结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木文收集了近年来62例胃癌住院患者临床资料，均经胃镜和病理诊断证实，将其作为观察组，男性42例，女性20例，年龄43〜75岁，平均年龄(62.87&plusmn;3.41)岁;TNM分期:I期9例，II期25例，III期21例，IV期7例。选取同时期62例健康体检者作为对照组，男性41例，女性21例，年龄41〜77岁，平均年龄(62.27&plusmn;3.44)岁。两组对象均排除高血压病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、甲状腺疾病、血脂代谢异常疾病，其他肿瘤患者。2组研究对象基线资料，包括年龄、性别等比较，均衡性较高(P>0.05)。1.2方法全部对象清晨空腹抽取静脉血6ml，离心后获得血清，置于-70°C环境下保存待测，采用化学发光法对CA199和CEA进行检测，仪器为罗氏601化学发光仪。1.3阳性判断标准CEA〉5.0ng/ml，CA199〉37U/ml为阳性［2］。1.4统计学处理收集本组研究所得数据，在统计学软件包SPSS20.0中对计数资料和计量资料进行处理并分析，前者运用(n%)表示，后者运用(x-&plusmn;s)描述，分别通过卡方和t检验，&alpha;=0.05为检验水准，在P<0.05时，可表示差异具有统计学意义。2.结果2.1两组对象血清CEA和CA199比较观察组患者CEA和CA199水平相比于对照组均显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。3.讨论随着社会经济的发展，人们生活方式、饮食习惯发生了巨大的变化，消化系统疾病发病率不断上升。胃癌是多种因素共同导致的恶性肿瘤，一旦胃黏膜上皮抑癌基因、癌基因、生长因子平衡被打破，将引起胃癌。早期胃癌患者症状不典型，其5年生存率高于进展期胃癌，5年复发率低于进展期胃癌，那么早期确诊肿瘤，判断病理分期具冇重要的作用。肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌或脱落至组织的物质［3］,包括酶类、糖类、蛋白质等，存在于血液、体液、细胞、组织液中，在肿瘤发生发展过程中，表现为上升状态。对肿瘤标志物进行检测，可帮助医师了解肿瘤组织发生情况及细胞功能，利于制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果。CEA和CA199是常见的消化道肿瘤标记物，其水平上升吋间较临床症状提前。本组研究发现，观察组胃癌患者血清CA199和CEA水平均高于健康体检人员，提示胃癌患者CA199和CEA水平较高，可作为胃癌临床诊断的指标。CA199是一种糖脂［4】，属于类黏蛋白的糖蛋白成分，存在于胃肠、胰腺等器官上皮细胞，正常人体中CA199较低。CA199无器官特异性，在其他消化道恶性肿瘤中均会明显上升，故单-•肿瘤标志物检测存在一定的局限性。CEA是一种糖蛋白，在正常成年人结肠组织中往往难以检测到。CEA具奋广谱肿瘤标志物特点，在消化道肿瘤诊断、治疗效果、预后评估方面广泛应用［5］。本组研宄...