米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效摘要：目的观察分析米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组实施常规的内科治疗措施，研究组在对照组治疗的基础上加用米力农注射液。比较组患者临床疗效以及痰液和临床症状、体征恢复正常的时间。结果研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组水肿、发绀、咳嗽、湿罗音以及痰液恢复正常时间均较对照组明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者可以取得显著的临床疗效，可以快速的改善患者的临床症状和体征，值得临床广泛应用。关键词：米力农注射液；肺心病；呼吸衰竭；临床疗效肺心病主要是因患者肺组织和肺血管等发生慢性病变而导致其肺组织等出现异常而使得患者肺血管阻力增加，进而增高患者的肺动脉压力，使得患者右心室肥厚等心脏疾病[1]。由于患者的病情容易反复发作，且病情不断发展，导致患者容易发生心力衰竭和呼吸衰竭症状。本研究在常规内科治疗的基础上加用米力农注射液治疗了40例肺心病合并力衰竭患者，取得的临床疗效比较显著，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会2002年制定的慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断标准。其中，研究组男24例，女16例；年龄55-73岁，平均年龄（60.5±6.7）岁；病程3-21年，平均病程（9.4±2.5）年。对照组男22例，女18例；年龄54-77岁，平均年龄（60.9±6.9）岁；病程5-20年，平均病程（9.6±2.3）年。两组患者的基本资料之间具有可比性（P>0.05）。1.2治疗方法对照组采用常规的内科方法进行治疗，主要包括抗感染、利尿、改善呼吸等。研究组在上述治疗措施的基础上加用米力农注射液治疗，20mg/次，加入生理盐水30mL，微量泵泵入，速度为0.25-0.75μg·kg-1·min-1，1次/d，7d为1个疗程。1.3观察指标比较组患者临床疗效以及痰液和临床症状、体征恢复正常的时间。1.4临床疗效判定标准①显效：患者的临床症状、体征明显好转，心功能改善2级；②有效：患者的临床症状、体征有所减轻，心功能改善1级；③无效：患者的临床症状、体征以及心功能无明显改善或有所加重。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS17.0分析本次的全部数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论慢性肺源性心脏病主要是因患者发生慢性支气管-肺组织病而引起患者出现肺动脉高压，最终导致患者发生右心衰的一种呼吸系统性疾病，常见于40岁以上的中老年人群。支气管肺部感染是肺心病急性发作并发呼吸衰竭的主要原因，经人工气道行有创通气（IPPV）可以有效地引流痰液，改善通气，有利于迅速控制感染和缓解呼吸衰竭。采用IPPV治疗危重肺心病合并呼吸衰竭具有较好临床疗效，其可快速改善患者通气，缩短病程，但是，长时间机械通气会使得气囊中细菌沿着气管-支气管蔓延等，极易导致患者发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP），进而延长患者上机时间，同时还可加重患者病情[2]。米力农注射液属磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶而抑制心肌细胞内cAMP的降解，使心肌细胞内cAMP浓度增加，激活蛋白激酶，使心肌细胞膜电压依赖性钙通道开放，Ca2+内流增加，产生正性肌力作用。血管平滑肌cAMP增多，可减少肌浆网Ca2+的释放，肌浆内Ca2+减少，血管平滑肌松弛，从而降低肺循环阻力、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压和心脏前后负荷。细胞内cAMP增加，激活肌浆网内Ca2+-ATP酶，使Ca2+释放加快，Ca2+与肌钙蛋白的亲和力下降，从而改善心脏的舒张功能，扩张小动脉而降低后负荷，使心室容量减小，从而降低右心房和心包腔内压力及心室透壁压力，增加冠状动脉血流量，改善左...