不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果浅析范生平(广元市利州区工农镇卫生医院四川广元628009)【】R656.2【文献标识码】B【】1672-3783(2015)06-0016-01【摘要】目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取木院2009年1月〜2014年1月收治的90例腹股沟疝随机分为两组，分别釆用传统疝修补术治疗与无张力疝修补术治疗，比较两组手术情况、术后并发症发生及随访复发情况。结果经过治疗后，研究组的手术时间、切口感染率、术后发热、复发率明显优于对照组，两组临床总有效率差异性明显，均具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补治疗腹股沟疝效果优于传统疝修补术，安全性高，值得基层医院推广。【关键词】无张力；疝修补术；腹股沟疝【Abstract】：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeffectoftension—freehernioplastyforinguinalhernia.Methodsinourhospita1from2009toJanuarywererandom1ydividedinto90casesofinguinalherniaweretreatedin2014Januaryintotwogroups,respectivelybythetraditionalherniarepairsurgerytreatmentandtension—freeherniarepairtreatment,comp1icationsandrecurrenceofoperation,comparedbetweenthetwogroupsafterthesituation.Resultsaftertreatment^thestudygroupintheoperationtime，incisioninfectionrate，postoperativefever,therecurrenceratewassignificantlybetterthanthecontro1group，twogroupsofclinicaltotalefficiencydifference,werestatistica1lysignificant(P<0.05).Conclusiontension—freerepairofinguinalherniatreatmentisbetterthantheeffectoftraditionalherniarepair，highsafety,worthyofpromotioninprimaryhospitai.【Keywords】：Tension—freeherniarepair；inguinalhernia腹股沟疝为普外科常见病之一，是腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出形成［1］。目前临床多采用手术治疗，常用的手术方式有传统疝修补术和无张力疝修补术。无张力疝修补术作为一种新的治疗方式，越来越得到临床认可。本研宄通过对本院2009年1月〜2014年1月收治的90例腹股沟疝患者的治疗情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组90例腹股沟疝患者，诊断标准参考中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组制订的腹股沟疝诊断标准［2］，随机分为对照组和观察组，对照组29例，观察组61例。对照组男26例，女3例；年龄51〜81岁；疝类型:斜疝24例，直疝6例；分型：II型5例，III型24例，1乂型1例。观察组男55例，女6例；年龄49〜80岁；疝类型：斜疝52例，直疝9例;分型：II型7例，III型52例，IV型2例。两组患者的性别、年龄、病程、类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者均采用硬膜外麻醉，于患侧取6cm手术切UI,找到腹外斜肌腱膜，并在其下方的腹内斜肌浅面部位向下游离精索至耻骨结节暴露约2cm,同吋沿精索向上游离疝囊至腹膜外脂肪处，然后行不同疝修补术。对照组患者采取传统Bassini法进行疝修补。研究组采取无张力疝修补治疗，于患者精索后方置入预先准备好的补片将其覆盖在腹横筋膜面上，不作填充处理，随后将补片边缘与横肌腱弓、腹内斜肌、耻骨腱膜、腹股沟韧带进行缝合，清洗创口，最后逐层关闭切U。所有患者术后均随访6〜12个月，平均(10.lplusmn;1.0)个月。1.3观察指标对两组患者手术吋间、术后发热、住院天数、切U感染以及复发率进行观察记录，以便后期对比。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行处理。计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果见表1。3讨论0前临床治疗腹股沟疝的手术方案主要有高位结扎与疝修补两类。”无张力疝修补手术”概念是在1989年由美国外科医师Lichtenstein等首次提出的，由于无张力疝修补术具冇创伤小、操作简捷、痛苦轻、术后恢复快以及复发率低等优势，在临床中被广泛开展，苏特别适用于合并基础疾病较多、体质较弱的老年患者，也是0前临床治疗腹股沟疝的主要手术方式。本研究对普通无张力疝修补和无张力疝修补两种手术方式治疗腹股沟疝的临床应用效果进行分析，结果表...