曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效观察（2中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科广东广州510080）（3中山大学附属第一医院关节外科广东广州510080）【摘要】目的：通过对比曲妥珠单抗联合多西他赛和单独使用曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的疗效和不良反应，得出数据为临床医生提供参考。方法：对我院2016年10月-2017年10月确诊的100例HER-2阳性乳腺癌患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。研究组使用曲妥珠单抗联合多西他赛治疗；对照组单独使用曲妥珠单抗治疗。对HER-2阳性乳腺癌的患者进行临床疗效和不良反应进行分析并对数据进行整理。结果：研究组中完全缓解、部分缓解率等指标均比对照组高，差异显著（χ2=5.19，P=0.02,P＜0.05）,研究组在化疗过程中出现胃肠道反应、肝损害、心脏毒性、肾毒性、白细胞计数异常等不良反应均比对照组轻。具有统计学差异（χ2=5.47，P=0.02,P＜0.05）。结论：曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阳性晚期乳腺癌效果显著，可延缓疾病进展的时间，不良反应少，有较好的临床疗效,值得推广应用。【关键词】曲妥珠单抗；多西他赛；HER-2阳性乳腺癌；疗效R737.9A2095-1752（2019）11-0147-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。据最新的2018年全球癌症年报获悉，乳腺癌发病率（24.2%）和病死率（15%）均排在首位，并呈每年上升的趋势，发病人群越来越向年轻人靠拢，因此公众对乳腺癌的防治也越来越重视[1]。HER-2是一种跨细胞膜的人表皮生长因子受体（EGFR）的原癌基因,临床上称之为HER-2蛋白[2]。新时期新时代医学的进步，对乳腺癌的研究更加深入，加上现代治疗手段和治疗方案的成熟，新疗法逐渐代替传统疗法，从而使乳腺癌的治疗有了新的方向。靶向治疗是HER-2阳性乳腺癌中最流行的方案，其代表性药物为曲妥珠单抗(商品名：赫赛汀)。而多西他赛（商品名：泰索帝）在临床上也广泛应用于晚期乳腺癌的治疗。本研究通过对我院2016年10月－2017年10月使用曲妥珠单抗联合多西他赛和单独使用曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的患者进行临床疗效和不良反应进行回顾性分析，为临床医生提供数据参考。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年10月－2017年10月确诊的100例HER-2阳性乳腺癌患者作为研究对象。其病例纳入标准为：(1)患者女性，年龄分布在26～75岁；(2)乳腺癌的临床诊断标准符合美国国立综合癌症网络（NationalComPrehensiveCancerNetwork,NCCN）的诊断要求[3]；（3）无化疗史；（4）经病理和免疫组化结合FISH检测确诊结果为HER-2阳性乳腺癌患者；（5）卡氏（KPS）评分≧60分；（6）经检查均无脑转移和其他重要器官转移病变；（7）所选患者均无姑苏治疗并签署患者知情同意书。将患者分为研究组与对照组，其中，研究组50例，对照组50例。两组患者在年龄，一般资料差异均无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组中有50例患者单纯给予曲妥珠单抗注射液治疗，初始剂量为8mg/kg，以后每3周维持6mg/kg，静脉滴注约90分钟。研究组50例患者采用曲妥珠单抗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---注射液和多西他赛联合治疗，曲妥珠单抗注射液剂量与方法与对照组相同，多西他赛注射液按75mg/m2，静脉滴注60分钟，每7天治疗1次，21天为1个用药周期。两组均用药52周。1.3观察指标和疗效标准世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评定标准分为:完全缓解（CR）、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)四种[4]。①完全缓解:病灶完全消失；②部分缓解:病灶体积缩小50%以上；③稳定:病灶体积缩小50%以下或增大25%；④进展:病灶体积增大25%以上或出现新病灶[5]。总有效率(RR)=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%,疾病控制率=完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数/总例数。1.4不良反应观察两组患者消化道反应、肝损害、心脏毒性、肾损害、白细胞计数的不良反应发生的情况。1.5统计学方法对观察对比的数据用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。计数资料以例数或率表示，两组之间采用χ2检验，α=0.05，P＜0.05则认为差异...