多媒体方式健康教育对冠心病介入术前焦虑影响【摘要】目的：探讨术前健康教育对冠心病介入治疗患者焦虑情绪的影响。方法：将158例冠心病介入治疗患者随机分为干预组(79例)和对照组(79例)。干预组运用多媒体方式(包括文字、图片和视频等)进行术前健康教育。对照组仅口头和文字告知大致手术过程、并发症及术后注意事项。STAI焦虑状态-特质自评量表测定两组健康教育前后的焦虑情绪程度。结果：健康教育前，两组患者的STAI-S差异无统计学意义(P>0.05)；健康教育后，两组STAI-S明显下降，干预组STAI-S由(45.7±10.2)降为(30.6±6.8),对照组STAI-S由(43.9±9.7)降为(36.3±6.0),干预组比对照组STAI-S降低更显著(P0.05)o结论：术前运用多媒体方式作为健康教育手段能显著减轻冠心病患者介入治疗的焦虑情绪，值得推广。【关键词】冠心病；介入治疗；健康教育；多媒体；焦虑【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)04-0016-01冠心病是危害中老年人身心健康的常见病，介入治疗是治疗冠心病的重要手段，能显著改善患者的生存质量和远期预后，但介入治疗技术有一定的创伤性，经常导致患者产生焦虑，影响手术的顺利进行或产生严重并发症，甚至放弃手术治疗机会[1,2]o目前多采用口头和或文字的形式进行健康教育，笔者采用多媒体的方法对患者进行术前健康教育，以有效降低手术患者的焦虑程度，效果满意。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2006年6月〜2007年12月在我科住院的158例冠心病介入治疗的病人，男95例，女63例，年龄40〜84岁。所有患者既往无精神病史及冠心病介入诊疗史。将158例病人随机分为两组，实验组和对照组，各79例，两组病人性别、年龄、病情经统计学处理差异无显著性，具有可比性。两组病人入院后均给予常规护理。1.2方法健康教育方法：(1)对照组：仅进行一般健康教育，口头告知手术过程、并发症及术后注意事项。(2)干预组：对患者进行术前健康教育，包括手术的操作过程、并发症及术后注意事项，并配以图片、介入手术的Flash动画以及视频录像，以上内容均制作成多媒体课件播放。两组患者的术前健康教育均挑选临床经验、社会经验较丰富，专业素质较高的护师进行。采取STAI问卷调查法[3],测定健康教育前后患者的焦虑状态和焦虑特质水平。对被告知择期手术的第1天和术前1天做焦虑测定。1.3统计学方法采用t检验和x2检验。2.结果3.讨论因为对手术缺乏信心、关心手术过程结果以及担心可能出现并发症（如脑卒中、死亡）等因素，患者普遍产生焦虑情绪。术前焦虑能激活下丘脑-垂体-肾上腺机能轴和交感神经系统，导致心率加快、血压升髙、心输出量增加，进一步加重心脏负荷，容易再次出现冠状动脉供血不足而引起心肌缺血加重［4-7］o因此有效地帮助冠心病介入治疗患者减轻术前焦虑情绪，配合医师进行诊断治疗，已成为广大心血管内科护理工作者日益关切的问题。STAT是目前应用最广泛的焦虑情绪测量工具，可用来评定人们在应急情况下的焦虑状态；特质焦虑量表用于评价焦虑特质，即人们经常的情绪体验，能区分短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向［8］。其内容简明，操作方便，易被受试者接受和掌握，已被广泛应用于冠心病患者介入治疗术前焦虑情绪的测量中。本结果表明，冠心病患者健康教育前后STAT-T差异无统计学意义，说明人格特质性焦虑倾向是一个比较稳定的指标，受冠心病介入治疗的影响甚微，与相关报道一致［7］。健康教育后，两组STAT-S明显下降，干预组STAT-S由(45.7土10.2)降为(30.6±6.8),对照组STAT-S由(43.9±9.7)降为(36.3±6.0),干预组比对照组STAT-S降低更显著(P