流动儿童的预防接种调查分析孙景辉(黑龙江省绥滨县二九0农场疾病预防控制中心黑龙江绥滨156212)【】R521【文献标识码】A【】1672-5085(2009)03-0248-01儿童预防接种工作是贯彻“预防为主”方针，控制和消灭相应传染病，保护儿童健康的根本性措施，流动儿童是儿童中的特殊群体，由于民工的出现、务工、务农人群的出现造成了很多儿童随着农民工的工作转移开始流动，由于流动居住的频繁，使得一些儿童成为免疫空白，通过对182名流动儿童的调查，发现这一特殊儿童群体中接种率低于正常儿童，因此关注和完善流动儿童的预防接种对提高接种率、消灭免疫空白显得尤为重要。1、调查对象和方法在调查期间主要调查6岁以内适龄接种儿童为对象，2005年—2008年间，通过绥滨县疾控中心对全县计划免疫接种调查，通过询问家长、居住地负责预防接种人员检查预防接种证了解儿童预防接种情况，进行分析统计。在调查接种情况时，如果发现有1次基础免疫或者加强免疫漏种，定为漏种，对漏种的情况向家长了解原因。2、流动儿童预防接种基础情况共调查182名流动儿童，其中城镇38名、农村144名，年龄3个月—6岁，平均3.5岁。按照我国的卫生部扩大免疫规划前颁布的儿童免疫程序，12个月内的儿童完成五种疫苗，卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎糖丸疫苗简称脊灰炎疫苗（OPV）、百白破三联疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（乙肝疫苗后列入程序）的初次免疫。18—24个月百白破三联苗加强，4岁脊髓灰质炎糖丸疫苗加强。调查中发现所有的儿童在出生地新出生时，卡介苗（BCG）、乙肝疫苗首针都能及时接种，因为流动频繁问题就出现了，有相当一部分儿童乙肝第二针、第三针不能及时接种，脊灰炎疫苗、百白破三联疫苗不能按免疫起始月龄进行接种、迟种、漏种现象较为严重，最为严重的没有预防接种证，接种记录无可查询，只能看有否卡痕和询问家长。漏种情况多发生与流动转移时，扩大免疫规划后如流行性乙型脑炎（乙脑）疫苗、流行性脑脊髓膜炎（A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗）、甲型肝炎（甲肝疫苗）、麻风疫苗、麻风腮腺疫苗（麻腮疫苗）不同程度的有漏种现象。3、城镇和农村流动儿童合格接种率、漏种率、见表表1：流动儿童预防接种情况流动人数（人）构成比（%）合格接种15182.97漏种3117.03合计182100表2：182名流动儿童合格接种率疫苗合格接种人数合格接种率（%）BCG17998.35OPV13574.17DPT13171.97MV17797.25乙肝16992.85流脑11663.73表2显示城镇和农村流动儿童合格接种率差异五显著的统计学意义。表3：城镇和农村的流动儿童合格接种率比较流动儿童人数合格接种人数合格接种率（%）城镇383284.21农村14411982.63合计18215182.96表4：城镇和农村流动儿童漏种比较流动儿童人数（人）漏种人数（人）漏种率（%）城镇38615.78农村1442517.36合计1823117.03通过表4显示城镇和农村流动儿童漏种率无显著差异。表5：流动人口和常住人口接种率比较合格接种人数不合格人数合计接种率（%）常住210321398.59流动1513118282.973613439591.39X2=30.43<6.63故X2>0.01通过表5显示流动儿童与常住儿童接种率二者存在显著差异。4、讨论流动儿童在计划免疫接种工作中，确实存在着接种不及时、漏种现象。漏种与接种不及时的发生由他们的生活特点所决定，如何杜绝此现象的发生的确是主管部门承待解决的大问题。国家对流动儿童的预防接种有专门的管理制度，但在实施上可能要遇到这样那样的实际困难，所以要提高流动儿童的预防接种率，不仅是政府职能部门的责任，也是全体从事计划免疫管理接种工作者共同责任。及时掌握儿童的流动动态，管理工作落实到位，预防接种工作者认真负责，搞好宣传教育流动儿童家长的配合，是解决问题的最有效的方法。-全文完-