二号卜乡后土城村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系方式备注戈录海13252219650209381142013年2月得了心脏病张家口二五一医院住院花90000元，报销40000元15132354408朱根来15262619690228211442013年1月得了脑梗赛张北县医院住院共花12000元报销6000元贾胜清13252219580721381642011年3月因得了心脏病张北县住院花10000元，报销5000元贾胜江13252219670921383342012年3月因得了心脏病张北县住院花18000元，报销9000元曹花13252219410907382322005年得了冠心病张家口附属医院住院共花15000元，报销7000元13473334645王建军13072319840221381732000年得了坏血诊病，共花了20000元刘利军13252219760101381831988年得了心脏病共花了35000元程金秀13252219530720382222011年得了骨髓炎张家口附属医院看病花了20000元报销8000元程占荣13252219460510382522004年得了腰椎间盘突出症花25000元孟昭连13252219311012382x12006年得了腰腿疼花了10000元注：致贫原因要尽量填写详细，如因病致贫的，要写清楚什么时间在什么地方住院或手术，花费多少，报销了多少，自负额多少等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二号卜乡二十号地村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系方式备注李佃富1325221954120638172因病常进荣1325221955082538182因病马福明1325221946032038143因病褚明1325221949061838142因病赵五桃1325221950060738251因病张存德1325221936052838172因病马福洞13252219431109381x2因残罗翠花1325221939011538491因病韩存花1325221935061838291因病注：致贫原因要尽量填写详细，如因病致贫的，要写清楚什么时间在什么地方住院或手术，花费多少，报销了多少，自负额多少等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二号卜乡二十号地村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系方式备注袁风仙1325221926082638221年老体弱刘桂花1325221925030638271年老体弱韩喜忠1325221950112138101因病孙海荣1325221930100538281因病郭英梅1325221930071538281因病郝田1325221931112638162因病武勇发1325221935070738322因病褚旺1325221938011138152因病张有1325221946121938301因病注：致贫原因要尽量填写详细，如因病致贫的，要写清楚什么时间在什么地方住院或手术，花费多少，报销了多少，自负额多少等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二号卜乡庙喇嘛村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系方式备注孟庆龙1325221960050338181先天性有病同意郭连备1325221928011838192夫妻双方高龄脑梗同意刘灯1325221931112038132双方高龄常年有病同意白中贵1325221930111138102双方高龄哮喘同意韩存娥1325221932041438211孤老常有肺心病同意支凤英1325221924070638271高龄老人长有病同意注：致贫原因要尽量填写详细，如因病致贫的，要写清楚什么时间在什么地方住院或手术，花费多少，报销了多少，自负额多少等。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二号卜乡庙喇嘛村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系方式备注张田祥1325221947110638122夫妻二人常年有病同意李仲德1325221948050438122残疾有病同意曹振家1325221947010138112夫妻二人常年有病同意边平英1325221953091538302脑梗同意杨果1325221953050838122长年患病同意刘选1325221951061538142妻子近日患脑病花去10多万元医药费同意狄刘1325221954092938142脑梗同意陈明富1325221954020138322肺心病同意刘瑞1325221943081038102身体不好无劳动能力同意---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---注：致贫原因要尽量填写详细，如因病致贫的，要写清楚什么时间在什么地方住院或手术，花费多少，报销了多少，自负额多少等。二号卜乡郭珍营村贫困家庭（人口）调查表姓名身份证号码家庭人口致贫原因本人意愿联系...