呼吸训练器在肋骨骨折患者预防肺部并发症中的应用摘要：目的探讨使用呼吸训练器在肋骨骨折患者肺部并发症预防、缩短住院时间方面的影响。方法选取肋骨骨折患者40例。采用随机分组方法分为对照组和观察组，对照组按传统的方法如：进行缩唇呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽等对患者进行护理，观察组按传统方法外加呼吸训练器对患者实施呼吸功能训练，比较两组患者肺部并发症发生的例数、出院时间。结果观察组给予呼吸训练器训练后，肺部并发症及出院时间与对照组比较有显著性差异（P<O．05）。结论肋骨骨折患者使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，可以预防术后肺部并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广应用。关键词：呼吸训练器；肋骨骨折；肺部并发症；肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式，外伤后肋骨骨折的发生率为７％～９％，病死率为１０％～１２％，保守治疗仍然是目前肋骨骨折患者接受的主要治疗方法［１-２］。但是由于肋骨骨折患者有明显的疼痛，导致胸阔运动及肺的通气功能受限，惧怕疼痛使呼吸变浅，咳嗽无力，同时由于肺的不同程度受损引起呼吸道分泌物增多，储留，创伤后呼吸道内纤毛运动受到影响，不利于呼吸道分泌物的排出而而致呼吸道通畅降低，可出现肺的换气功能障碍，进一步可致肺不张的发生，还可继发出现肺部感染等并发症，直接影响患者康复及住院治疗费用及时间。本文对2018年01月至2018年12月的40例外伤引起的肋骨骨折住院患者进行呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，结果如下：1资料与方法1．1一般资料选择2018年01月至2018年12月的40例外伤引起的肋骨骨折住院患者，随机分组分为对照组和观察组，每组各20例患者。对照组：男11例，女9例，年龄37．21士4．17；观察组：男17例，女13例，年龄38．43士5．36。两组患者在年龄、性别、一般情况、肺功能比较，均P>0．05，具有可比性。1．2方法1．2．1对照组按传统的方法如：给予肋骨带固定同时进行缩唇呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽指导等对患者进行常规护理，观察组按传统方法外加呼吸训练器对患者实施呼吸功能训练，由责任护士指导，患者在训入院前３天予以每天呼吸训练1次，每次训练１0分钟，入院３天后随患者病情以及耐受程度，逐渐增加训练次数，每天3次，每次１５分钟。1．2．2观察指标：连接心电监护仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的迈瑞2000）分别监测两组患者入院当日、入院第三天、入院第5天的脉搏血氧饱和度（sa02％），1．2．3统计学处理：采用ＳＰＳＳ２０．０软件核对两组胸部外伤所致肋骨骨折患者的数据进行统计学分析。2结果注：与对照组相比，*P＜0.05。3讨论肋骨骨折保守治疗的患者，由于保守治疗期间患者胸部疼痛较为明显，往往不敢用力呼吸，导致患者出现肺功能下降［３］。同时有研究表明，随着肋骨骨折数目增多，患者肺部并发症发生率及病死率亦会显著增加［４］。既往有文献报道，应用自制简易呼吸功能锻炼器对肋骨骨折患者进行肺功能锻炼，可显著降低肺不张等并发症的发生率［５］，使用呼吸训练器锻炼深而慢的呼吸，吸入气体量大，可使通气不良的肺泡内气体增加，从而使肺组织中气体分布更加均匀，防止肺泡萎缩，提高肺泡有效通气量，提高肺泡摄氧能力，防止细支气管痉挛，分泌物多而阻塞细支气管，预防肺不张及肺部感染的发生。综上所述，使用呼吸训练器对肋骨骨折保守治疗的患者进行呼吸训练，对于改善患者肺活量有一定的临床意义。操作方法切实可行，可改善患者肺功能，同时降低肺炎和肺不张等并发症的发生，值得临床推广应用。参考文献［１］ＢｅｍｅｌｍａｎＭ，ＰｏｅｚｅＭ，ＢｌｏｋｈｕｉｓＴＪ，ｅｔａｌ．Ｈｉｓｔｏｒｉｃｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｒｉｂｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｆｌａｉｌｃｈｅｓｔ［Ｊ］．ＥｕｒＪＴｒａｕｍａＥｍｅｒｇＳｕｒｇ，２０１０，３６（５）：４０７-４１５．ＤＯＩ：１０１００７／ｓ０００６８-０１０-００４６-５．［２］ＬａｆｆｅｒｔｙＰＭ，ＡｎａｖｉａｎＪ，ＷｉｌｌＲＥ，ｅｔａｌ．Ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｅｓｔｗａｌｌｉｎｊｕｒｉｅｓ：Ｉｎｄｉｃａｔｉ...