注意力变量检查(TOVA)在中国的初步应用李雪霓王玉凤【摘要】目的：初步测试TOVA在中国注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中应用的适用性。方法：应用TOVA视觉刺激软件对一组符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的ADHD患儿和正常儿童进行检查，并于药物治疗前后分别测试患儿的操作水平，与Conner父母量表分的变化做相关分析。结果：发现ADHD患儿与正常儿童之间TOVA各项变量均存在显著性差异，与临床诊断标准相比，诊断的敏感度85.71%，特异度87.5%；药物治疗前后患儿TOVA的操作水平变化明显，与Conner父母量表分的变化有一定相关。结论：TOVA检查确实能反映ADHD儿童的病理特点，对疗效判定也比较敏感，与Conner儿童行为评定相比，能更全面地反映ADHD患儿治疗前后的变化，作为一种带有跨文化性质和相对客观的检查手段，它在中国有很好的适用性，有一定的科研和临床应用价值。【关键词】ADHDTOVA诊断疗效Conner量表APreliminaryApplicationofTestofVariablesofAttentioninChinaLiXueni,WangYufengInstituteofMentalHealth,BeijingMedicalUniversity,Beijing,CHINA100083【Abstract】Objective:ToinvestigatetheapplicabilityofTestofVariablesofAttention(TOVA)onADHDchildreninChina.Methods:Atotalof56ADHDchildrendiagnosedwithDSM-Ⅲ-Rand16normalcontrolsweretestedusingthevisualsoftwareofTOVA.TheADHDgroupreceivedretestsduringandaftermedication.TheresultswereanalyzedcomparedwiththeresultsfromConnersParentRatingScale-Revised（CPRS-R）.Results:SignificantdifferenceineachvariablesofTOVAwasfoundbetweentheADHDgroupandnormalcontrols.Thesensitivityofdiagnosiswas85.71%andthespecialitywas87.5%.SignificantimprovementswerenotedinsomevariablesinADHDgroupduringandaftermedication.TheresultswerecorrelatedwiththoseofCPRS-R.Conclusions:TheresultsofTOVAreflectthepathologicalcharacteristicsofADHDchildren,andaresensitivetotreatmentefficacy.ComparingwiththeCPRS-R,TOVAseemsmoresensitivetothechangesofeveryaspectduringthetreatment.Asacross-culturalandrelativelyobjectivemeasure,TOVAhasperfectapplicabilityinChinaandshouldpossessitspositioninresearchandclinicalpractice.【Keywords】ADHDTOVAdiagnosisefficacyConnerParentRatingScale-Revised(CPRS-R)注意缺陷多动障碍(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD)是一种始于儿童期的行为障碍，在学龄儿童中的诊断率在5%以上，是儿童精神科最常见的疾病［1］。有关它的研究已相当深入，但对ADHD的诊断和疗效判定一般都只能通过询问病史和一些行为量表来进行，尚缺乏客观检查手段［2，9］。注意力变量检查(TestofVariablesofAttention,TOVA)是1987年由Dr.Greenberg设计的，它是持续性操作测验(ContinuousPerformanceTest,CPT)软件的一种，但在设计上考虑了ADHD最突出的几方面特点，包括注意力不集中、易转移，追求新奇刺激、易厌倦，冲动，注意维持不良，认知加工过程常受阻等，是一种试图通过客观手段对ADHD进行诊断和疗效判定的方法［3］。该检查法在美国已建立常模［4］，诊断ADHD的敏感度和特异度均较高(在85%左右)，研究还发现它对无论药物治疗还是其它干预手段的疗效判定敏感性也很好［3，5，6，7］。由于它在设计上具有跨文化性(不用字母或数字做刺激，而采用两个简单图形)，推测非英语国家也可能适用。以上特点都是传统的CPT检查所不具备的优点，但目前为止国内尚未见有关报道。本研究引进此方法在国内初步试用，检验它在国内ADHD儿童中应用的敏感性、特异性及在疗效判定方面的作用，试图为国内ADHD的科研及临床工作提供一个客观评定方法。对象和方法研究对象：1.ADHD组入组标准：(1)经主治医以上的精神科医师诊断确认符合DSM-Ⅲ-R中ADHD的诊断标准(2)韦氏儿童智力测查IQ≥75分(3)躯体及神经系统检查未见明显异常(不包括神经系统软体征)2.排除标准(1)符合儿童重性精神障碍——精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、孤独症诊断者(2)符合DSM-Ⅲ-R对品行障碍的诊断标准者3.ADHD组儿童：来自北京医科...