精细化护理干预在老年肺炎患者中的应用效果摘要：目的：探讨全方位精细化护理模式在老年重症肺炎患者的应用效果。方法：选取2017年3月—2019年4月湖北省洪湖市中医医院收治的94例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为常规组（47例）与精细组（47例）。常规组实施常规护理，精细组采取全方位精细化护理模式。比较两组住院期间的病死率、机械通气时间及住院时间，并比较入院时及出院当天心理状态变化，比较住院期的并发症发生情况。结果：常规组病死率（14.89%）与精细组（6.38%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；精细组的机械通气时间[（7.58±1.52）d]与住院时间[（21.35±3.14）d]短于常规组[（10.69±2.26）、（27.95±4.06）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。精细组出院当天焦虑自评量表（SAS）评分为（45.62±4.91）分，抑郁自评量表（SDS）评分为（46.89±5.03）分，低于常规组的（50.84±4.72）、（52.07±5.36）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组出院当天的SAS、SDS评分低于入院时，差异有统计学意义（P<0.05）。精细组住院期的并发症总发生率（8.51%）低于常规组（27.66%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症肺炎患者采用全方位精细化护理模式，可明显缩短患者机械通气与住院时间，改善心理状态，并可减少并发症发生，应用效果良好。关键词：精细化护理干预；老年肺炎患者；应用效果中图分类号：R473文献标识码：A引言肺炎属于呼吸系统疾病，老年人有机体功能衰退、免疫力下降等表现，加之病情复杂、病程长、疾病易反复发作等特点，严重影响患者的生命安全及生活质量。为了提高老年肺炎患者的治疗及预后效果，需加强护理措施辅助治疗。基于此，本文探讨精细化护理干预在老年肺炎患者中的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月—2019年4月湖北省洪湖市中医医院收治的94例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为常规组（47例）与精细组（47例）。常规组中，男26例，女21例；年龄62～84岁，平均（71.59±6.17）岁；病程1～6d，平均（3.45±0.63）d；社区获得性肺炎45例，医院获得性肺炎2例；细菌感染29例，病毒感染18例。精细组中，男28例，女19例；年龄60～83岁，平均（70.38±5.92）岁；病程1～7d，平均（3.64±0.71）d；社区获得性肺炎43例，医院获得性肺炎4例；细菌感染26例，病毒感染21例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究已获得医院医学伦理委员会审核及批准。纳入标准：①患者均符合重症肺炎诊断标准[4]；②年龄≥60岁；③患者或家属均知情同意。排除标准：①伴有肺癌、肺结核、肺栓塞等疾病者；②肝肾功能不全者；③血液系统疾病及免疫系统疾病者；④精神障碍者；⑤入院时多脏器衰竭、并发休克者。1.2方法两组从入院当天护理至出院：1.2.1常规组实施常规护理，包括动态监测患者生命体征，注意其病情变化，及时告知医生并配合处理，常规指导等。1.2.2精细组采取全方位精细化护理模式，具体措施如下。（1）病情监测。严密监测呼吸情况、痰液以及尿液性质，遵医嘱进行相关检查并详细记录，以便更好地了解患者的病情、病史、基础疾病。（2）心理干预。为患者营造安静、干净、舒适、温馨的治疗环境，在减轻患者陌生感的基础上稳定患者情绪。与患者和家属沟通，了解患者心理状态，介绍不良情绪对病情康复的影响，并举例介绍治疗成功的病例，建立患者治疗的信心。（3）呼吸道护理。加强口腔护理，保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽和正确排痰，感染风险较高的患者给予药物干预。（4）饮食干预。结合老年肺炎患者的身体状况、营养状态制定饮食方案，嘱其多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，饮食上需以清淡为主，叮嘱患者多饮水预防便秘。（5）生活护理。做好老年肺炎患者保暖工作，叮嘱患者出院后尽量避免到人员密集的场所，避免交叉感染；结合患者身体状况指导其进行适当运动，以提高机体抵抗力。1.3观察指标（1）对比两组患者临床症状改善时间，包括咯血停止时间、咳嗽停止时间、呼吸不畅缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间。（2）观察两组护...