硫酸镁联合B受体激动剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察廖沛光（广西梧州市人民医院543000）【摘要】目的探讨硫酸镁联合&beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将58例儿童支气管哮喘患者分为对照组和实验组，对照组常规治疗，实验组在常规治疗的基础上，加用26%硫酸镁10m1+5%葡萄糖注射液250mI静滴,30滴/min海日一次，疗程3〜7d。结果对照组29例,10例3〜6d内显效,占34.48%；12例3〜6d内好转，占41.38%；7例用药7d无明显改善或加重，即是无效，占24.14%。总缓解率75.86%o实验组29例,20例3〜6d内显效，占68.97%；7例3〜6d内24.14%；2例用药7d后无明显改善或加重，占6.89%。总缓解率93.11%。结论在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合&beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘可显著提高疗效，值得临床推广应用。【关键词】硫酸镁联合&beta;受体激动剂儿童支气管哮喘疗效观察【中图分类号1R45【文献标识码】A【文章编号］2095-1752（2012）05-0015-01支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、牛物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是公认的医学难题。近年来其发病率和病死率有上升趋势。为了探讨硫酸镁联合&beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效，我们对2009〜2010年我院门诊和住院收治的58例儿童支气管哮喘患者进行疗效分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在2009〜2010年我院门诊和住院收治的58例儿童支气管哮喘患者中，男30例，女28例；年龄3〜12岁，平均8岁。均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准。即诊断标准：1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。2.发作吋在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。5•临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项:（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效&beta;受体激动剂［如沙丁胺醇］后15min第一秒用力呼气量增加&ge;12%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸人）糖皮质激素治疗「2周后,FEV1增加&ge;12%；（3）最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1〜2周）20%。符合第1〜4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。将患者随机分为两组，实验组29例,对照组29例。两组患者一般情况差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组给予常规硫酸沙丁胺醇气雾剂,3次/d海次2喷;酮替^（lmg/片）2次/d,每次一片;实验组在对照组治疗的基础上加用26%硫酸镁10ml+5%葡萄糖250ml,30Wmin,l次/d,疗程3〜7d。1.3疗效判断观察临床疗效，以患儿治疗前后症状体征改变进行评价。显效:用药3〜6d内，咳、痰、喘及肺部哮鸣音明显减轻或减少，甚至消失，第一秒末用力呼气容积（FEV1）明显增加。好转:用药3〜6d内上述表现有不同程度的减轻‘FEV1稍增加或无变化。无效:用药7d上述表现无改善或反而加重,FEV1降低。显效和好转二者合计为总有效,据此计算总有效率。1.4统计学方法采用卡方检验。2结果2.1两组症状及体征的疗效比较表1两组症状及体征比较(例，%)注：实验组与对照组比较p<0.053讨论哮喘患儿的呼吸道高反应性，是其发病的重要基础。近来已经证实从气管到末梢小支气管平滑肌细胞上，密度越来越高地存在着&beta;受体，并通过&beta;受体对循环中儿茶酚胺类&beta;受体激动剂反应，来维持气道平滑肌的舒张状态。&beta;受体对激动剂失敏，受体数目减少及气道平滑肌&alpha;/&beta;受体比例平衡失调，与气道高反应性密切相关。当肾上腺素能&beta;受体功能低下时，不能激活...