探析IL■仃在子痫前期中作用机制【中图分类号】R574.6【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)07・0471・02【摘要】目的通过检测子痫前期孕妇血清中IL-17水平的变化，探讨IL-17在子痫前期中的作用机制。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定子痫前期组对照组血清中IL-17的浓度。结果子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义(PV0.05)。结论IL-17作为子痫前期的一种诊断指标，具有较高的灵敏度和特异度，有望成为不良妊娠结局一项新的临床诊断指标。【关键词】子痫前期，IL/7,促炎性细胞因子，妊娠ExploremechanismofactionofIL-17inpreeclampsia・[Abstract1Objective:TodetectpreeclampsiabymaternalserumIL・17levels,andtoexploremechanismofactionofIL・17inpreeclampsia・Methods:enzymelinkedimmunoadsorbentassay(ELISA)weremeasuredbypreeclampsiagroupandcontrolgroupserumconcentrationsofIL-17results:maternalseruminpreeclampsiagroupIL-17expressionlevelswerehigher.Thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:IL-17asadiagnosticindicatorofpre-eclampsia,highsensitivityandspecificity,isexpectedtobecomeadversepregnancyoutcomes,anewclinicaldiagnosticindicators・[Keywords]preeclampsia,IL-17,pro-inflammatorycytokines,pregnancy子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发并发症，其发病率在我国9.4%-10.4%,国外7%-12%o以高血压,蛋白尿和水肿为主要临床表现，基本病理变化为全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成严重危害，甚至死亡［1］【1】。子痫前期的病因及发病机制至今尚未阐明。流行病学调查发现初产妇，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，抗磷脂综合征等均为高危因素。多数学者异常滋养层细胞侵入子宫肌层，免疫，遗传，血管内皮细胞受损,营养缺乏，胰岛素抵抗等与子痫前期的发生有一定的关联。近年来，子痫前期的病因的探讨有了很大的进展，形成了内皮细胞激活学说，损伤学说和免疫失衡学说。其中内皮细胞损伤机制是子痫前期发生的病理基础［1］□白细胞介素因子作为促炎性细胞因子之一,其异常表达可能是子痫前期患者特征性病理生理变化的重要原因［2L本研究通过测定子痫前期患者和正常孕妇血清中IL-17的水平，探讨IL-17在子痫前期中的作用机制。1资料与方法1.1研究对象分组子痫前期组：选取2010年11月至2012年1月在山东省潍坊市人民医院产二科住院的重度子痫前期患者60例，其中足月妊娠22例，未足月妊娠的38例；对照组：选取同期住院分娩的足月妊娠及保胎的正常妊娠孕妇60例。子痫前期诊断标准参考妇产科学第7版。以上病例年龄均在22-42岁，孕周为28-41周，孕前均无高血压，心脏病，肾病，糖尿病，脑血管疾病，血小板减少等病史以及其它内科合并症，且所有研究对象均知情同意。1.2方法1.2.1标本的处理入院时普通血清管采集孕妇空腹时肘静脉血3mL,严格无菌操作，避免溶血引起指标的准确性。静置1小时后以2000r/min离心2min,离心半径为10cm,去除悬浮物，取澄明的血清保存于・809冰箱待测。1.2.2酶联免疫吸附法检测血清IL-17的表达操作严格按照夹心法酶联免疫吸附测定试剂盒说明书进行，所有标本均设复孔。于酶标仪450nm处以空白对照组调零后测各孔的光密度值。根据标准曲线测定样品中各指标的浓度。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件分析实验数据，检测结果以x±s表示，两组之间比较采用t检验，ROC曲线分析，并对IL-17值进行相关性分析，来研究资料中变量的关系。在a=0.05检验水准上，当P<0.05时，可以认为差异有统计学意义。2结果2.1两组外周血中IL-17表达水平的比较与对照组比较，子痫前期组中患者外周血中IL-17的表达水平增高(P<0.05),见表1O且在子痫前期组中未足月患者中的IL-17与足月妊娠患者相比较来说，足月妊娠子痫前期患者外周血中IL-17与正常足月妊娠孕妇相比较，其足月妊娠子痫前期患者的外周血中IL-17的表达水平较高(P<0.05)，见表2。