糖尿病并发感染临床类型及其危险因素分析中国慢性病预防与控制1999年第4期第7卷论著作者：姚君厘傅华杨永年傅东波单位：姚君厘杨永年上海医科大学附属中山医院(200032)；傅东波傅华上海医科大学预防医学教研室关键词：糖尿病；感染；危险因素摘要目的：通过分析糖尿病合并感染的临床类型及危险因素，进一步预防和控制糖尿病的感染。方法：对导致糖尿病并发感染的众多危险因索进行Logistic冋归模型多因索分析。结果：回顾性分析该院收治的846例糖尿病病例，并发感染269例，其中住院前感染234例，住院后感染35例。感染的临床类型以肺部及上呼吸道故为多见，其次为尿路感染及胆道感染。引起感染的病原菌以奈瑟氏菌及草绿色链球菌最为多见，其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。结论：发现年龄$60岁，女性患者、住院天数和空腹血糖高为糖尿病并发感染的危险因素。屮图分类号R587.201文献标识码AClinicalTypeofInfectionandRiskFactorAnalysisinDiabeticPatientsYaoJunli.etal;DepartmentofEndocrinologyandMetabolism^ZhongshanHospital;SchoolofPublicHealth,ShanghaiMedicalUniversity,Shanghai(200032)AbstractObjective:Toassessriskfactorsofcomplicatedinfectionsamongdiabeticpatientsinordertopreventandcontrolinfectionsofdiabetes.Methods:EighthundredandfortysixpatientsofdiabetesmellitusadmittedtoZhongshanHospitalWeresurveyedretrospectively.Results:ThereWere269casesofdiabetesWithinfctions.Amongthem,234casesWereinfectedbeforeadmissionand35duringtheperiodofhospitalization.ThemostcommonfocusofinfectionWastherespiratorytract,followedbyurinaryandbiliarytracts,skinandtuberculosis,etc.TheresponsiblepathogensWeregramnegativebacteriaandgrampositivebacteria,amongWhichNeisseriaandStreptococcusviridansWerethemostfrequentlyoccun*ed,andthenextmicroorganismsWereKlebsiellapneumoniae,CandidiaalbicansandStaphylococcusaureus,etc・Conclusion:WiththeLogisticregressionanalysisitWasfoundthatthesignificantriskfactorsforthedevelopmentofinfectionsindiabetesWereage(over60years)5female,fastingbloodglucoseandthedurationofhospitalization.KeywordsDiabetesInfectionRiskfactor糖尿病合并感染是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一。为了分析糖尿病合并感染的临床类型及其危险因素，进一步预防和控制糖尿病的感染，本文对我院近6年來收治的846例糖尿病病例，其中合并感染269例，作冋顾性分析。1材料与方法1」对彖和范围本组846例糖尿病，男486例，女360例，其中II型糖尿病824例，I型糖尿病20例，继发性糖尿病2例。根据患者的临床症状、体征、放射学及病原学等检查，将患者分为感染组(269例)与非感染组(577例)作对照分析。在感染组屮住院前感染234例，住院后感染35例。1.2危险因素分析糖尿病患者并发感染的危险因素包插病人自身因素如年龄、性别、病程、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖、果糖胺(FTS)、糖化血红蛋口(HbAlc)、糖尿病分型、酮症酸中毒和糖尿病慢性并发症；医源性因素如住院时间，其中空腹血糖等四项血糖监测指标均为入院后一周内首次检杏测定结果°将危险因素与糖尿病并发感染的关系作单因素分析，计算其相对危险度(OR)、95%可信限(95%C1)及卡方值(x2)0为了控制因素和因素之间的相互干扰作川，根据单因索分析结果，选择令统计学意义及卡方值接近显著性界限的危险因素，进入Logistic冋归模型，作非条件多因素分析，以反映危险因素与感染的相关性，并对感染与预后的关系进行分析比较。2结果2」年龄感染纟I［平均年龄62.0岁，其中260岁178例(66.2%)；非感染组平均年龄55岁，其中$60岁296例(51.3%),感染组年龄显著高于非感染组(PV0.01)。中青年纽(V60岁)感染率为24.5%,老年组($60岁)感染率为37.6%,显著高于前者(P<0.01)o2.2性别木组患者女性并发感染133人(36.9%),男性并发感染136人(28.0%),女性感染率显著高于男性(PV0.05)。2.3病程、住院时间与感染的关系2.3.1病程感染组平均病程7.21年，其中25年者128例...