小剂量轻比重腰麻―硬膜外联合麻醉在老年骨折术中的应用价值摘要目的：分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果。方法：收集2016年1月―12月收治的老年下肢骨折手术患者68例，分为对照组和观察组各34例。对照组接受连续硬膜外麻醉，观察组接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。观察两组麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉药物用量。结果：观察组的麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间和麻醉药物用量分别为（5.3±2.1）s、（6.6±3.0）s和（6.3±1.0）mg，对照组分别为（10.0±4.5）s、（17.1±6.4）s和（34.7±2.5）mg，组间差异均有统计学意义（P关键词骨折；小剂量；轻比重；腰麻-硬膜外联合麻醉：R683.42文献标志码：A：1006-1533（2017）08-0031----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---02Applicationvalueofthesmalldoseandlightweightcombinedspinalepiduralanesthesiaintheelderlypatientswithlowerlimbfracturesurgery激NYunkai，LIU激anting（DepartmentofAnesthesiologyofPeople’sHospitalofDeanCounty，Dean330400，激angxiProvince，China）ABSTRACTObjective：Toanalyzetheanestheticeffectofthesmalldoseandlightweightcombinedspinalepiduralanesthesiaintheelderlypatientswithlowerlimbfracturesurgery.Methods：FromJanuary2016toDecember2016，68casesoflowerlimbfractureswerecollectedanddividedintoacontrolgroupandanobservationgroupwith34caseseach.Thecontrolgroupreceivedcontinuousepiduralanesthesia，andtheobservationgroupreceivedsmalldoseandlightweightcombinedspinalepiduralanesthesia，andanesthesiablockonsettime，anesthesiablockadetimeandanestheticdosagewereobser---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---vedbetweenthetwogroups.Results：Intheobservationgroup，anesthesiablockonsettime，anesthesiablockadetimeandanestheticdosagewere（5.3±2.1）s，（6.6±3.0）sand（6.3±1.0）mg，inthecontrolgroupwere（10.0±4.5）s，（17.1±6.4）sand（34.7±2.5）mg，respectively，andtherewassignificantdifferencebetweenthegroups（PKEYWORDSfracture；smalldose；lightweight；combinedspinalepiduralanesthesia下肢骨折儆诮洗蟠瓷耍患者在伤后需要接受手术进行干预。但是部分老年患者由于年龄较大，基础疾病较多，特别是呼吸功能、循环功能出现了失代偿的情况，因此对手术中的麻醉有着更高的要求[1]。临床上广泛应用的麻醉方式为重比重布比卡因腰部麻醉，但在操作中麻醉药物会在蛛网膜下腔出现过度弥散，并引发诸多不良反应，给手术操作及麻醉管理都造成不便[2]。轻比重腰麻能利用麻药上浮于脑脊液的特点，在术中配合患者体位的调整，使麻醉药物向一定---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的方向移动，进而有效控制麻醉范围，不但效果确实，而且操作方便，对患者的循环功能影响较小[3]。腰麻-硬膜外联合麻醉则同时具备了硬膜外麻醉与腰麻的优点，不但麻醉的潜伏期短，而且麻药用量小，更加适用于老年患者[4]。本文报道在老年下肢骨折患者手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月―12月收治的下肢骨折患者68例，均经影像学检查证实，分为对照组和观察组各34例。对照组中男20例，女14例，年龄63～79岁，平均（70.5±2.7）岁，体质量60～87kg，平均（73.1±3.5）kg；股骨颈骨折12例，股骨干骨折10例，胫腓骨骨折9例，其他3例。观察组中男21例，女13例，年龄64～79岁，平均（70.4±2.8）岁，体质量60～85kg，平均（73.0±3.4）kg；股骨颈骨折12例，股骨干骨折10例，胫腓骨骨折10例，其他2例。排除肾功能不全者、严重高血压者、脊柱畸形者、冠心病及肺心病者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---◁...