剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析王艳华（锦州市中医医院121010）【摘要】目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的效果及安全性。方法：选择我院2012年6月至2013年6月患者的病例资料。其中，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术井134例，单纯行剖宫产手术的有225例。将其分别命名为研宄组和对照组，比较两组术前和术后的手术时间、产后发热率、出血率和产后住院时间等。结果：研究组的出血率高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P《0.05,但在手术时间、产后发热率及产后住院时间等方面，研究组和对照组相比较，数据无明显差异，没有统计学意义，P》0.05。结论：对病例的选择要谨慎恰当，并且选择有经验的医生进行手术，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是一种高效、安全和可行的手术方法。【关键词】剖宫产子宫肌瘤切除术【】R719【文献标识码】A【】1672-5085（2014）22-0115-021.资料与方法1.1一般资料我院2012年6月至2013年6月共359例合并有子宫肌瘤的孕妇作了剖宫产术，其中有134例在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术（研究组），其余225例单纯行剖宫产术（对照组）。所选择的359例病例都需满足以下条件：（1）经过产前超声检查，证实有妊娠合并子宫肌瘤；（2）产前无出血现象发生；（3）采用剖宫产分娩；（4）具备产前和产后的血色素资料；（5）术外和术中，只宥子宫肌瘤切除术。两组患者在性别、年龄和病理特征等基木资料上差异不显著，具有可比性（P》0.05）。1.2方法选择我院2012年6月至2013年6月患者的病例资料。其中，剖宫产同吋行子宫肌瘤切除术共134例，单纯行剖宫产手术的有225例。将其分别命名为研究组和对照组，比较两组术前和术后的手术吋间、产后发热率、出血率和产后住院吋间等。判断标准为：产后血色素比产前下降10%,或在手术中需要输血则被视为出血，术后体温等于或高于38°C视为产后发热。1.3统计学分析用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值plusmn;标准差(x-plusmn;S)来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验(chi;2);对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P《0.05吋差异具有统计学意义。2.结果2.1研究组和对照组的患者人口学资料，如表1所示。两组病例在性别、年龄和病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性(P》0.05)o2.2两组患者术后出血率和平均血色素改变等比较，如表2所示。3.讨论传统的剖宫产手术与子宫肌瘤切除手术是分开进行的，不主张在剖宫产吋行子宫肌瘤切除术，除了一些情况，如肌瘤小或者子宫肌瘤有蒂直接与子宫相连，在这种情况下会在剖宫产同吋行子宫肌瘤切除术之外，其他情况都不建议这样做［1】。可是，在医学中对这一观点的证据支持几乎没有。这一观点是根据临床上的有争议的个例得出的，没有确切的科学理论的支持。本研究主要以我院2012年6月至2013年6月相关的文献共有134篇，均在剖宫产时进行了子宫肌瘤的切除术，这些文献显示剖宫产同吋行子宫肌瘤切除术是安全可行的［2］。本研究采用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值plusmn;标准差(x-plusmn;S)来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验(chi;2);对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P《0.05吋差异具有统计学意义［3］。根据实验数据显示，研究组的出血率为16.4%,对照组为8.4%,两组数据差异显著，具冇统计学意义，P《0.05o研究组中需要产后需要输血治疗的概率为2.5%，对照组为2.4%，两组数据无明显差异，没有统计学意义，P》0.05。研究组中的平均色素改变的比例为9.7%,对照组为21%，两组数据无明显差异，没冇统计学意义，P》0.05。两组病人中需要行子宫切除术或介入栓塞治疗的病例为0,两组数据无明显差异,没有统计学意义，P》0.05。研究组中产后发热的发生率为4.6%,对照组为4.8%,两组数据无明显差异，没冇统计学意义，P》0.05。两组在平均手术吋间和平均住院吋间方面，两组数据无明显差异，没有统计学意义，P》0.05o由此可知，两组除了在出血率方面数据差异显著，有统计学意义之外，在其他所研究的各方面数据没有很大差异，无统计学意义［4】。这说明...