天王补心丸的研究进展天王补心丸的研究进展【IR282.71【文献标识码】A【】1672-3783（2010）06-0152-01天王补心丸是由丹参、当归、五味子、甘草、麦冬、地黄等16味加工制成的丸剂，具有滋阴养血、补心安神的功效。本文对天王补心丸的一些研究内容加以总结,为研究者提供一定的参考。1成分分析1.1鉴别方法1.1.1显微鉴定：用水溶解蜜丸，过滤干燥后装片，用水合氯醛装片,经水合氯醛液透化后溶解。显微镜下观察各味药材的细胞组织特征。1.1.2薄层色谱法鉴别：以乙酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水（15：1：1;2）为展开剂鉴别甘草；以三氯甲烷-丙酮（4：1）为展开剂鉴别麦冬；以正己烷-乙酸乙酯（9：1）为展开剂鉴别当归。1.2含量测定1.2.1五味子甲素:采用高效液相色谱法，以甲醇-水（75：25）为流动相，检测波长为254nm,流速为0.8ml/min,以甲醇为溶剂索氏提取处理样品。1.2.2丹参素:采用高效液相色谱法，以甲醇-水-磷酸（4：96：0.05）为流动相，检测波长为280nm,流速为1.0]Mmin。。-1乞样品溶液用稀盐酸调pHl〜2,用乙酸乙酯萃取，最终以流动相为溶剂。1.2.3原儿茶醛:采用薄层扫描法，以水为溶剂加热回流提取，用盐酸调节pH值至2,用水饱和的乙醍提取，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇使溶解。以氯仿-丙酮-甲酸（8：1：1）展开剂，采用1%间苯三酚乙醇-浓硫酸（1：1）混合液显色。仪器扫描条件XS=520nm,XR=700nm,反射式锯齿形扫描线性参数SX=3,狭缝112mmX112mm,扫描速度20mm/mino1.2.4丹酚酸B:采用高效液相色谱法，以甲醇-乙腊-甲酸-水（30：7：1：62）为流动相，检测波长为286nm,以50%甲醇为溶剂超声处理。1.2.5细叶远志皂昔:采用高效液相色谱法，以甲醇-0・05%磷酸溶液（65：35）为流动相，检测波长202nm,流速1.0mLmin-1,以甲醇为溶剂超声处理。1.3其他成分1.3.1采用金属螯合物薄层色谱测定汞、铜、锌、镉、钻、镣的可溶态、有机态、无机态含量及总量。pH=2的条件下氯仿萃取混合离子与双硫踪的螯合物，之后将所莘取的螯合物在掺有离子试剂的硅胶G板上，以甲苯为展开剂展开。1.3.2双硫踪比色法测定汞1.3.3微量元素:其+Mg,K,Ca,Fe,Al,Na,Ba等元素的含量普遍比较丰富，为宏量元素，含量依次是K,Ca,Mg,Fe,Al,Ba,Na;V,Cr,Co,Ni,Cu,Zn,As,Se,Ag,Cd,Ti,Pb等元素的含量少，为微量元素；Be,Mn,Mo未检出。2临床应用2.1循环系统疾病:冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎、心血管神经官能症、高血压、充血性心力衰竭。据药理研究，天王补心丹能调节缺血心肌的血液供应，提高其对缺氧的耐受性，并能改善其生化代谢，故对冠心病尤其是对梗塞前综合征，有较好的疗效。本方中玄参、当归、丹参等均有一定的降压作用，且作用缓和而持久。以天王补心丹加减治疗顽固性室性早搏50例,结果治愈（心电图恢复正常,临床症状消失）5例，显效（心电图基本正常、室性早搏W6次/min,临床症状基本消失）20例，有效（室性早搏明显减少，但早搏〉6次/min,临床症状缓解）22例,无效（心电图无明显变化,临床症状无明显改善）3例，总有效率94.0%0以天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎60例。结果：治愈54例，占90.00%;好转5例，占8.30%;无效1例，占1.7%;总有效率98.30%o2.2神经系统疾病:抑郁症、焦虑症、神经衰弱、瘴病。据药研证明，本方有明显的镇静催眠作用，并能调节大脑皮层机能，以致既镇静安眠，又不致精神萎靡,具有双重调节作用。运用天王补心丹加减治疗焦虑症52例。结果:痊愈29例，占55.77%;显效12例，占23.08%;有效4例,占7.70%;无效7例,占13.46%;总有效率为86.55%o2.3内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病合并心脏病。以天王补心丹为主治疗糖尿病合并心脏病35例。结果:显效（临床症状明显缓解或消失,心电图明显改善或恢复正常）27例，有效（临床症状有所改善，心电图较前好转）7例，无效（自觉症状及体征无改善,心电图与治疗前无改变）1例。总有效率97.l%o2.4其他:更年期综合征、脑梗塞、慢性迁延性肝炎、慢性尊麻疹。除此之外，尚有人运用此方来治疗阳痿、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒、顽固性咳嗽、老年癖闭、高血压、糖尿病、慢性咽炎、自主神经功能紊乱、瘾疹、口疮，都取得了良好的收效。天王补心丹的临床应用已突破了传统的失眠、心悸范畴,有着广泛的应用前景。但仍有待进一步系统深入探讨，不断总结，以使其临床运用和科研水平不断提高，临床疗效更佳。作者单位：157011黑龙江省牡丹江市药品检验所