甲硝卩坐冲洗会阴侧切口预防感染疗效观察新疆阿克苏第一师医院妇产科一病区新疆843000【摘要】目的：探讨分析会阴侧切口采用甲硝卩坐注射液局部冲洗对于预防切口感染的临床效果。方法：选取我院2014年10月・2015年10月采用会阴侧切术分娩的86例初产妇按照随机抽签法分为实验组(采用甲硝“坐注射液局部冲洗会阴侧切口)和对照组(给予生理盐水冲洗会阴侧切口)，对比分析两组产妇切口疼痛程度、切口愈合程度以及切口愈合时间等情况。结果：实验组产妇中轻度疼痛30例(69.8%),中度疼痛12例(27.9%),重度疼痛1例(2.3%)；对照组产妇中轻度疼痛20例(46.5%),中度疼痛20例(46.5%),重度疼痛3例(7%),实验组产妇会阴侧切口轻度疼痛率明显高于对照组(P<0.05)o实验组产妇I期愈合38例(88.4%),II期愈合4例(9.3%),III期愈合1例(2.3%)；对照组产妇I期愈合26例(60.5%),II期愈合15例(34.9%),III期愈合2例(4.7%),实验组产妇会阴侧切口I期愈合率明显高于对照组(P<0.05)o实验组产妇会阴侧切口平均愈合时间(3.6&plusmn;0.9)d明显短于对照组(9.1&plusmn;1.3)d,两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)o结论：初产妇进行会阴切开术的过程中采用甲硝“坐注射液局部冲洗会阴侧切口可有效预防切口感染，减轻切口疼痛，提高切口I期愈合率，缩短切口愈合时间，值得在临床上广泛推广应用。【关键词】会阴侧切术；甲硝哇；局部冲洗；切口感染；临床疗效【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-059-02会阴侧切术是临床产科较为常用的一种分娩手术，该种手术有利于缩短分娩过程中第二产程时间，帮助产妇顺利完成分娩，也可有效防止会阴严重裂伤，降低围产儿死亡、新生儿窒息等相关母婴并发症，确保母婴健康安全⑴。从生理解剖角度分析，会阴部门连接阴道，而且和肛门、尿道口比较接近，这样很容易导致切口感染，进而影响切U愈合(可能会导致切U不愈合或者切U愈合不良),给产妇身心造成巨大的伤害。会阴侧切口愈合不仅有利于调节产妇心理状态，同时也有利于帮助产妇机体尽快恢复。非常有必要研究一种安全、有效的预防会阴侧切口感染的方法，近年来我院对会阴侧切术产妇采用甲硝卩坐注射液进行局部冲洗，结果可有效预防切口感染。为了进一步探讨分析甲硝卩坐注射液冲洗会阴侧切口预防感染的效果，本文冋顾性分析了我院86例会阴侧切产妇分别采用生理盐水以及甲硝卩坐溶液冲洗对于预防切口感染的效果。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月・2015年10月采用会阴侧切术分娩的86例初产妇作为本次研究对象，所有产妇并没有合并肥胖症、糖尿病等比较严重的代谢性疾病，现将86例产妇按照随机抽签法分为实验组(43例)和对照组(43例)，实验组中产妇年龄最大39岁，最小21岁，平均年龄(24.9&plusmn;4.2)岁；孕次最多4次，最少1次，平均(1.5&plusmn;0.3)次。对照组中产妇年龄最大38岁，最小20岁，平均年龄(25.3&plusmn;4.1)岁；孕次最多4次，最少1次，平均(1.6&plusmn;0.6)次。两组产妇的年龄、孕次等各方面状况经过统计学处理后，结果表明差异对比不具备统计学意义(P>0.05),可比性较高。1.2方法1.2.1对照组会阴侧切术中采用生理盐水冲洗切口。接生前，助产士应该常规消毒产妇外阴皮肤，所有产妇实施阴丛神经阻滞麻醉，并且严格按照无菌操作进行会阴侧切术助产，结束第三产程后，仔细检查会阴侧切伤口，在无菌盘中放置100ml浓度为0.9%生理盐水，通过一次性注射器(20ml容量)抽吸后局部冲洗伤口后直接缝合。1.2.2实验组会阴侧切术中采用甲硝畔注射液冲洗切口。接生前的准备工作和对照组产妇基本一致，结束第三产程后，在无菌盘中放置100ml浓度为0.5%甲硝卩坐注射液，通过一次性注射器(20ml容量)抽吸后仔细检查会阴侧切伤口。助产士应该将自己的左手食指、中指分别放置在切口两侧，然后同吋向外上方、向后方按压切口，使伤口尽可能充分暴露。按照从上刀下的原则，在切口顶端开始一直根据由里到外的顺序，采用甲硝畔注射液慢慢冲洗会阴侧切口，依次冲洗切口及其周围会阴部皮肤以及阴道壁皮肤，一直到洗干净为止，紧接着实施常规的缝合术，缝到处女膜环外缘的地方就可以打结。助产士i手拿着装有甲硝卩坐注射液的20ml...