骨科手术患者术后感染的预防护理分析【摘要】目的探析预防性护理应用于骨科手术后并发感染患者的方法与价值。方法随机选取近年来于我院进行骨科手术且术后并发感染的68例患者完整资料为探究依据，结果本组感染率为13.28%，术后发生感染患者的感染部位依次为下肢段、脊柱、上肢，骨科手术等待的周期越长，患者感染几率越高。结论要想有效降低骨科手术患者术后感染的发生率，需重视术前术后的预防性护理，严格执行无菌操作标准，合理使用抗菌药物，加强病房环境管理，尽量杜绝一切可诱发感染的因素。【关键词】骨科手术术后感染预防护理措施效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）47-0221-01随着社会各类损伤机率的不断增加，骨科创伤的发生数亦随之增加，从而导致骨科手术率不断提升。术后感染为骨科手术常见的并发症，患者一旦发生感染，即可延迟手术切口的愈合进度，严重者可造成骨髓炎等不良后果，对手术效果造成不利的影响。故笔者认为，加大对于骨科手术患者术后感染的预防性护理研究，对于降低感染率及提升护理服务质量具有重要的意义。为进一步加强医院感染和医源性感染疾病的管理,有效预防和控制骨科术后感染,提高医疗质量,保证医疗安全,本文笔者结合本院实际治疗与护理案例进行分析与总结，现将护理经验概括如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院骨科2012年5月-2013年11月收治的68例手术后并发术后感染患者的完整资料为分析依据，其中男患42例，女患26例，平均年龄（38.5±5.8）岁，创伤性骨科手术39例，四肢手术18例，脊柱手术11例，所有感染患者均参照《医院感染诊断标准》进行。1.2治疗方法开放性骨折病人在清创后，据实际病情行延迟AO技术内固定或内固定，闭合性骨折伤后患者应待肿胀现象消退后，再行内固定术。若有感染则应行局部清创、灌洗、置管等处理以彻底清除感染病灶，防止继发性感染。2.结果2.1分析骨科术后感染主要部位分布情况，详见表1。2012年5月-2013年11月间我院骨科共收治512例骨伤手术患者，其中68例无菌手术切口患者术后并发感染，感染率为13.28%，感染主要分布区域详见下表。表1骨科术后感染主要部位分布情况（例，%）由上表可知，骨科手术等待时间在7-15d患者的感染率最高，二周以上、一个月以内次之，于一周内进行手术者的感染几率最低，由此提示，骨科手术等待的周期越长，患者感染几率越高。3.讨论3.1手术室的预防性护理骨科损伤类型多，导致骨科手术处理方式多，时间长，故对于手术环境的无菌要求较高，手术室内的一切设备及手术器械需于术前进行检测与清洁，保证手术用品的绝对无菌标准，应先行无菌手术操作，再行污染手术操作，术前、术后常规清洁消毒，开展空气采样培养，确保空气中的细菌数处于允许范围内，以无菌状态为最佳。3.2手术前预防性护理术前应遵医嘱预防性给予抗菌药物，但需以不影响手术所需的血药浓度为宜，若患者手术时间较长则需追用抗菌药物，以防止手术期间内的感染，术前几日开展健康宣教，年迈体虚者给予适当营养支持；女性患者月经周期不可手术。手术前应预先对手术室进行消毒处理，维持适宜的湿度与温度，术前3d开始备皮，行术者在操作过程中应严格落实无菌原则，手术结束后以3%碘伏消毒手术部位。3.3手术后预防性护理密切注意手术切口及疼痛情况，定时更换被污染的敷料，伤口出血严重应立即通知医生进行处理，观察并记录患者的肤色、肢体末梢血运及皮肤温度，术后3d内的痛感较为明显，应对无法耐受的疼痛进行处理；换药时应严格执行无菌操作，伤口包扎应松紧适度；保持病房内空气流通，病房温度以18℃-20℃为宜，夏季温度以患者感觉凉爽，身体不出汗最佳，以免汗液浸润伤口引发感染，病房内湿度以45%-60%为佳，以湿式清扫法清理地面；骨科术后患者的住院周期较长，年迈者可能伴有骨质疏松等症，因此术后需及时给予必要的营养支持，应多进食高钙、富含蛋白质及维生素的水果及食物，必要时可经静脉给予营养支持，以增强患者的免疫力，加快手术创面的愈合[1]。本组资料显示，骨科术后感染患者的感染部位依次为下肢段、脊柱、上肢，且手术等待时间超过一周以上的患者发生感染的几率...