超声诊断对急性阑尾炎应用价值［摘耍］冃的:探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法:采用线阵探头10MHz结合凸阵探头3.5MHz对100例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查，观察结果与手术病理结果进行对照。结果：100例急性阑尾炎患者中，阑尾炎超声诊断符合率为90%。急性单纯性阑尾炎54例，急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例，阑尾周围脓肿7例。结论：高频超声检查对临床急性阑尾炎诊断效果明显。［关键词］急性阑尾炎;超声;诊断［中图分类号1R574.61［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)01(c)-096-02ThevalueofultrasonographydiagnosisinacuteappendicitisWUZuyang,EENGYu(ThePeople'sHospitalofGaozhouCity,Gaozhou525200,China)［Abstract］Objective:Toexploretheroleofultrasonographicexaminationsinthediagnosisofacuteappendicitis.Methods:Ultrasonographicexaminationswith1inearprobe(10.0MHz)andconvexprobe(3.5MHz)wereperformedin100patientswithacuteappendicitisviaclinicaldiagnosis.Theexaminationresultswerecomparedwithpathologicallyresults.Results:Ultrasonographicdiagnosisrateofappendicitiswas90%.Among100casesofpatients,therewere54caseswithacutesimpleappendicitis,31caseswithacutesuppurativeappendicitis,8caseswithgangrenousappendicitisand7caseswithperiappendicularabscess.Conelusion:High-frequencyultrasonographyhasgreatvalueinthediagnosisofacuteappendicitis.［Keywords］Acuteappendicitis;U1trasonography;Diagnosis急性阑尾炎作为临床一种常见急腹症疾病早期确诊及手术为最佳治疗方案。近年來随着超声检查阑尾炎在临床上已普遍开展，尤具使川高频超声人人提高了阑尾炎诊断符合率，因为髙频探头具有发射频率高、分辨率高的超声物理特性，髙频探头在图像清晰度、可辨性及周围关系等方面均明显高于低频探头扫描，所以高频超声阑尾炎诊断符介率较高，超声检查较其他检查方法有明显的优越性和较高的诊断价值［1］。过去检查方法不够科学，主要根据临床症状、体征、实验室检查等多方血进行综合诊断分析,诊断准确率较超声检查低。临床症状和体征不明显及阑尾位置不固定时，临床医牛在诊断阑尾炎显得比较困难。本研究选取我院住院病例进行回顾性分析，研究超声诊断阑尾炎的价值。1资料与方法1.1―般资料我院2004年8月〜2009年8月收治急性阑尾炎住院患者100例,其中,男60例，女40例;年龄10〜80岁，平均45岁；全部病例经外科手术证实为阑尾炎。1.2仪器使用F1立EUB6500彩色多普勒显像仪,腹部探头频率3.5MHz,线阵式高频探头频率10.0MHz进行探查。1.3检查方法［2］低、高频探头联合使川检查。患者执仰卧位，频率由低到高，按常'规对全腹及右下腹做多切面扫查，腹部探头扫查可排除了宫附件及泌尿系统病变，找到压痛最明肚处后，缓慢逐级加压将周围组织推开，急性炎症阑尾因肿人不能压缩而可清楚显示,再用高频探头对阑尾进行扫查，可了解阑尾大小、形态、边界及阑尾内部回声、有无粪石,管壁是否增厚，肠管是否扩张，肠间隙是否积液，并进一步了解病变和周围关系。图像及检查结果记录图像与临床病理进行对照分析。2结果2.1一般情况本组100例患者中，急性单性纯阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例，右下腹腔阑尾周围脓肿7例。B超诊断急性阑尾炎90例，超声诊断符合率为90%;谋诊5例，占5%,均课诊为右附件炎性包块;漏诊5例，占5%o2.2声像图特征2.2.1急性单纯性阑尾炎多切面扫查右下腹，可见肠蠕动明显增强，探头压痛、反跳痛明显。长轴显示，形状类似“蚯蚓状”或“微屈手指样”弱回声区，短轴显示“同心圆征”或“靶坏征”[3-5]。阑尾壁反射增强,呈管状，腔内可见少量或线状无回声区。2.2.2急性化脓性阑尾炎右下腹阵发性痛和剧痛，压痛、反跳痛和腹肌紧张加剧，并出现全身症状。超声显示阑尾明显肿人，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔内为无回声或为充满散在高冋声光点的弱冋声区，阑尾周围常见液性暗区。2.2.3急性坏疽性阑尾炎超声显示阑尾形状完全消失，可呈形态不规则、边界不清、位置固定、内回声朵乱、强弱不等...