碳酸酐酶Ⅸ、桩蛋白与生长抑素受体在十二指肠头癌组织中的表达及[摘要]目的探讨十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、桩蛋白与生长抑素受体（SSTR）的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法检测87例十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、桩蛋白与生长抑素受体（SSTR）的表达。结果87例十二指肠乳头癌中，CAⅨ阳性率达71.3%（62/87），桩蛋白阳性率达74.7%（65/87），显著高于其他两组（P<0.05）。而生长抑素受体阳性率48.2%（42/87），显著低于其他两组（P<0.05）。且低分化组的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与中、高分化组比较，差异显著（P<0.05）。而M1期的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与M0期比较，差异显著（P<0.05）。结论碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、生长抑素受体（SSTR）及桩蛋白三者与十二指肠乳头癌的发生、发展及转移密切相关，可以作为诊断早期肿瘤的重要指标之一，也可以用于评价肿瘤的发展及预后。[关键词]十二指肠乳头癌；碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）；桩蛋白；生长抑素受体（SSTR）[]R735.804[文献标识码]B[]1673-9701（2014）20-0034-03十二指肠乳头癌发病较隐匿，早期发现、手术切除是治疗的关键。碳酸酐酶（carbonicanhydrase，CA）是一族含锌酶，碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）是其中一种重要的同工酶。研究证实，CAⅨ在许多肿瘤如肾细胞癌、子宫颈癌和肺癌中均表达增强[1-2]。桩蛋a白（paxmin）是一种存在于细胞质内的关键衔接蛋白，通过调控细胞的存活、增殖、分化、迁移而在器官的发育、损伤和感染后修复过程中发挥重要作用[3]。生长抑素受体（somatostatinreceptor，SSTR）在多数神经内分泌肿瘤及其转移灶中较正常组织表达更多[4]。本研究采用免疫组化技术检测十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、桩蛋白与生长抑素受体（SSTR）的表达情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2002年10月～2012年3月经病理诊断的87例十二指肠乳头癌组织蜡块，其中男53例，女34例；年龄最小44岁，年龄最大87岁，平均（60.5±8.3）岁。组织分化：中、高分化共55例，低分化共32例。TNM分期：M0（无远处转移）29例，M1（有远处转移）58例。1.2方法行HE染色和S-P免疫组化染色。一抗分别为鼠抗人CAⅨ单克隆抗体（RD公司）和兔抗人SSTR多克隆抗体、兔抗人桩蛋白多克隆抗体，试剂盒由丹麦Dako公司提供。用PBS液代替一抗作阳性或阴性对照。1.3结果判定肿瘤细胞质或胞核内出现棕黄色或棕褐色颗粒，可呈单个散在、局限性或弥漫性分布为阳性[5]。1.4统计学处理所有数据的处理均采用SPSS13.0软件，阳性率的组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1CAⅨ、桩蛋白和SSTR在十二指肠乳头癌和癌旁组织、十二指肠乳头炎中的阳性率比较见表1。87例十二指肠乳头癌中，CAⅨ阳性率达71.3%（62/87），桩蛋白阳性率达74.7%（65/87），显著高于癌旁组织及十二指肠乳头炎组织的阳性率（P<0.05）。而生长抑素受体阳性率为48.2%（42/87），显著低于癌旁组织及十二指肠乳头炎组织的阳性率（P<0.05）。2.2CAⅨ、桩蛋白与SSTR的阳性表达与十二指肠乳头癌临床病理参数的关系见表2、3。低分化组的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与中、高分化组比较，差异显著（P<0.05）。而M0期的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与M1期比较，差异显著（P<0.05）。3讨论十二指肠乳头癌是较少见的肿瘤，在所有消化系统恶性肿瘤中占不到1%[6]。随着ERCP（逆行胰胆管造影）和十二指肠镜检查技术的广泛开展，十二指肠乳头癌的诊断率逐年增加。但由于十二指肠乳头病变部位较特殊，早期诊断较困难。一但发现病灶，往往病情已发展到一定程度，因此，早期诊断对于判断预后具有重要的意义。碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）是碳酸酐酶（CA）的一种同工酶，CAⅨ可能通过破坏细胞黏附分子的功能和造成的酸性微环境，从而增加肿瘤细胞的侵袭性[7，8]。本研究表1、2证实，CAⅨ阳性率达71.3%（62/87），高于其他两组（P<0.05）。且低分化组的十二指肠乳头癌...