严重急性神经性高血压治疗的临床实践、并发症和死亡率:急性高血压注册研究

严重急性神经性高血压治疗的临床实践、并发症和死亡率:急性高血压注册研究注:图表1与图表2列出,图表3—6中的英文单词意思已列出附在译文后边研究目标:确定中国人口的临床特点,住院并发症和有严重高血压的神经性患者90天死亡率的预测。构思:学习治疗急性高血压是一个从多渠道中心(n=25)成人急症严重的高血压患者静脉注射治疗的观察注册表。背景:急诊室后加护病房的出现。患者:这是一项排位赛的血压测量大于180毫米收缩压汞柱收缩压或大于110毫米汞柱舒张压(>140/90毫米汞柱为蛛网膜下腔出血)中夹杂物STATregistry所需。患者诊断原发性神经承认被纳入当前的分析。处理方法:所有患者均接受至少一个静脉(或者持续静脉输注)降压的药物。主要方法与结果:对1566例包括在统计注册表中,432名(28%)有一个基本神经诊断。最常见的诊断是蛛网膜下腔出血(38%),颅内出血(31%)、急性缺血性中风(18%)。最常用的初步用药是拉贝洛尔(48%),其次为盐酸尼卡地平(15%)、肼屈嗪(15%),硝普纳(13%)。神经患者90天的死亡率要远远高于非神经患者(24%对6%,p<.0001)测量结果与主要结果:在1566名STAT(信号传导及转录激活因子)登记在册的患者中,432名(28%)有一个基本神经诊断。最常见的诊断是蛛网膜下腔出血(38%),颅内出血(31%)、急性缺血性中风(18%)。最常用的初步用药是拉贝洛尔(48%),其次为盐酸尼卡地平(15%),水合氯醛连氮(15%),硝普钠(13%)。神经患者90天的死亡率要远远高于非神经患者(24%对6%,p<.0001)。平均初始血压是183/95毫米汞柱,这在幸存者与非幸存者之间没有差别。在对神经患者的多变量分析中,这些死亡的神经患者通常比幸存者体验了更低的血压最小值(平均为103/45和118/55毫米汞柱、p<.0001),比那些幸存者体验需要静脉注射治疗的复发高血压的可能性更低。死亡率也与神经退化的频率密切相关。(32%和10%,p<.0001)。结论:神经突发事件大约占了因急性高血压住院的患者中的30%,死亡患者中的大多数高血压神经患者的死亡率与较低的最小血压值有关、较低的高血压反弹率与高频率的神经退化。过度降压可能导致严重的脑损伤后的不良后果。(重症医学,2011;39:000–000)关键词:高血压,中风,活性药物。血压(BP)急升的最佳治疗方法。中枢神经系统(CNS)损伤是一种常见高血压的最终后果,也是终末器官的损害的最终结果。外伤性脑损伤、中风及其他神经突发事件经常引发血压升高,会加重脑水肿压力和促使脑特急性自动调节时失败(1)。尽管血压(BP)作为关键角色来调节急性脑外伤,但是缺乏高质量数据和结果的统计和治疗急性脑外伤患者高血压的最佳方法。此次研究的急性高血压(属性)是一个在25家医院登记的住院患者所患的急性严重高血压(2)。治疗急性高血压治疗的研究是一个以25个机构登记的严重急性高血压住院患者,急性高血压治疗研究的目标是描述严重上升的高血压的治疗实践。分析中,我们评估了人口统计学和临床特点,医院并发症和初步诊断为脑卒中、外伤或其他中枢神经系统损伤的原因及高血压治疗研究对象的90天内死亡率。方法本研究分析的是原发性神经诊断患者研究的一个子研究,该研究在美国注册的、多中心的、具有观测性的、横断面调查,此调查是关于接受高血压静脉(四)降压治疗的严重高血压患者的治疗结果和管理实践和横断面的调查。25家医院参与了高血压降压治疗研究(STAT)并且注册登记。高血压治疗研究得到了药物公司马萨诸塞大学的产出研究中心的支持。研究中收集处理了数据,并分析了赞助人的独立性。一个独立的学术专业委员会是全权负责设计和研究中的科学性和道德的行为(附件2)。这项研究的进行是经过当地所有审查机构审批的。成年患者(在18岁以上)在2007年1月1号到2008年6月之间由于严重高血压儿入院的、不是在手术治疗重要的护理下或者不再急诊部们4级降压治疗的患者才有资格作为高血压治疗研究对象。在收缩压血压大于180毫米汞柱或者舒张压大于110毫米汞柱。如果有至少一个血压测量大于140毫米汞柱收缩压、大于90毫米汞柱的舒张压,那么蛛网膜下腔出血(SAH)患者也包括在内,因为较低的血压水平是防止研究对象动脉再出血的主要方法。如果患者在手术期间或者在分娩前后只使用第四种降...

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